疾病详情
我经常突然失去意识、记忆错乱、看到奇怪物体等，怀疑自己可能患有癫痫，尤其是颞叶癫痫，想了解如何诊断和治疗。患者男性23岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，初步判断你可能患有复杂部分性发作，也就是颞叶癫痫。建议你使用拉莫三嗪和开浦兰进行治疗，需要逐步增加剂量。同时，需要注意生活作息和避免危险工作，保持良好的心态，注意调节情绪，丰富精神生活，保证心理和精神状态的平衡。
汪中龙医生和患者的交流
患者
癫痫
汪中龙医生主治医师
你好，我是三级甲等医院神经内科中级医师，汪中*，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
表现突然失去意识 记忆错乱 过去的一些事或者物品重现脑海 跟梦境中一样 突然进入另外一个空间 出现特定的幻觉 看到一些奇怪的物体 对现实中物品成像有错乱 大小形状有错乱 有时候还会没**的的走动 但不会跌倒 别人问我怎么了 或者跟我说话 我只回答头疼 偶尔伴有反胃呕吐 两边***经常阵痛 有时候发作后接下来的几个小时意识朦胧 很模糊 对身边熟悉的人名字想不起来 跟我说的话分析不出来 再着每次发作后接下来的几天 十五天吧 看到家里垃圾立马收拾 表现特别勤劳 心理上表现特别恐惧 害怕 心悸晚上睡觉大脑非常兴奋 睡不着 可以一晚失眠 如果睡着了也很容易醒 睡眠质量差
汪中龙医生主治医师
好的
汪中龙医生主治医师
你想咨询什么问题？
患者
这属于什么类型癫痫
患者
用什么药物
汪中龙医生主治医师
你这不属于癫痫吧？
患者
那是？
汪中龙医生主治医师
把你24小时脑电图报告上传一下我看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是之前的
汪中龙医生主治医师
还真是有点问题。
汪中龙医生主治医师
你们想吃什么药物？
汪中龙医生主治医师
我感觉你描述的像个心理方面的问题。
患者
发作之后的表现 没有意识
患者
突然失去意识
汪中龙医生主治医师
多长时间恢**常？
患者
有时候几分钟 有时候接下来的几个小时都有意识朦胧 很模糊 连着几天心悸害怕失眠
患者
失去意识几分钟
汪中龙医生主治医师
那你这个癫痫的可能性是非常大的。
患者
什么类型的 建议用什么药物
汪中龙医生主治医师
部分性发作
汪中龙医生主治医师
你可以试试，奥卡西平
患者
复杂部分发作 精神运动型发作 颞叶癫痫 都是一个叫法对吧
汪中龙医生主治医师
复杂部分性发作和精神运动性发作差不多的
患者
我自己从晚上查看的 也不知道对不对 现在用着拉莫三嗪利必通 一天两片 但效果不*好
患者
颞叶癫痫呢 我平常***会有阵痛
患者
看脑电图大脑颞区有尖慢复合波 连续深呼吸实验*发过
汪中龙医生主治医师
拉莫三嗪是可以的，只是你用的剂量*小。
患者
家里还有开浦兰还用不用加 用拉莫三嗪怎么加两
汪中龙医生主治医师
你这个药物是谁给你开的？给你开药的医生应该告诉你怎么加量了。
患者
当地医院 当时也没说明白 就跟我说少剂量开始 两周加量 到最佳效果 你能再给我开个方案吗
汪中龙医生主治医师
拉莫三嗪和左乙拉西坦这两个药物还是比较好的。
患者
开浦兰我自己从网上买的 看网上一些医生说的 但我没敢用 不知道怎么用 可不可以一起用 怎么用
汪中龙医生主治医师
买的是0.5*一粒的开盘吗？
汪中龙医生主治医师
开浦兰吗
患者
对
汪中龙医生主治医师
可以先按晚上一粒。
汪中龙医生主治医师
5天后早上也**粒。
患者
还有 前两年医生给我诊断失神发作 给我开的德巴金 我一直一天一粒吃的 副作用很明显 肥胖 耳鸣 后来我自己把网上搜着搜着越来越感觉不像失神发作 像颞叶癫痫 我又找当地医院 医生没跟我说啥类型 就让我换拉莫三嗪
患者
四五年前走过三四次大发作 但都是晚上睡着后 当时小医院医生直接给我卡马西平 吃了半个月 没啥事了 就一直没吃 **这几年出现现在这种情况
汪中龙医生主治医师
你不应该停药，这是最大的禁忌。
汪中龙医生主治医师
而且这个病不建议频繁换药。
患者
但是什么都不知道 知道没事了就一直没吃 感觉现在发作的比去年更频繁了 拉莫三嗪呢 怎么加两
汪中龙医生主治医师
你如果频繁换药或停药的话，本来很简单的癫痫都会被你弄成难治性癫痫。
患者
唉 之前自己对这方面不了解 也没*注意 就直接医生开药就吃 目前这种情况应该怎么用药 拉莫三嗪
汪中龙医生主治医师
那么三天加量一定要慢，因为这个药物容易过敏，每周只能**次量，一次**粒到半粒。
汪中龙医生主治医师
拉莫三嗪加量一定要慢，因为这个药物容易过敏，每周只能**次量，一次**粒到半粒。
汪中龙医生主治医师
如果你吃的是50毫*一粒的话，可以从每晚一粒开始吃，加量到早晚各两粒。
汪中龙医生主治医师
一周**次剂量。
汪中龙医生主治医师
如果有过敏情况要立马停掉。
患者
要加多久
汪中龙医生主治医师
你自己算呀，每次加半粒，从一粒开始加，每周**次
汪中龙医生主治医师
有可能需要1~2个月的时间。
患者
到时候如果再控制不好 发作呢
汪中龙医生主治医师
两个办法，一是继续加大剂量，第2是合并新的药物。
患者
先加下量看一下吧 谢谢汪医生了
汪中龙医生主治医师
不用客气，祝您***复
汪中龙医生主治医师
再见
汪中龙医生主治医师
运动建议 病人要适当参加运动量小的运动，如散步、慢跑、打**拳、**球、网球、乒乓球等。避免参与运动量过大的运动，如足球，篮球等。癫痫病人要时常把抗癫痫的药物带在身边，并坚持服用。癫痫病人也不宜单独出门，要结伴而行 生活建议 1、坚持长期、规律的服药，不能自行加药、减药、停药。 2、服药期间若身上出现皮疹、皮肤瘙痒过敏反应等现象，立即停药，并及就医。 3、生活作息时间规律，不能过度劳累，保证充足的睡眠。 4、戒烟、戒酒。不能喝可*、咖啡、浓茶等饮料。不食虫草、人参等**及刺激食物。 5、避免高空作业、游泳、开车等危险工作，以免出现意外。" 心理建议 保持良好的心态，注意调节情绪，丰富精神生活，保证心理和精神状态的平衡。
汪中龙医生的问诊记录
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擅长: 癫痫病，失眠，头疼痛，头晕，乏力，焦虑及脑血管及周围神经、肌肉疾病。具体包括:偏头痛，紧张型头痛，丛集性头痛，低颅压头痛，短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑血管疾病的危险因素及预防，脑底异常血管网病，脑动脉盗血综合征，脑淀粉样血管病，伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传，颅内静脉窦及脑静脉血栓形成，血管性痴呆，运动神经元病，阿尔茨海默病，额颞叶痴呆，路易体痴呆，多系统萎缩，单纯疱疹病毒性脑炎，病毒性脑膜炎，其他病毒性脑炎或脑病，多发性硬化，视神经脊髓炎急性播散性脑脊髓炎，弥漫性硬化和同心圆硬化，脑白质营养不良，脑桥中央髓鞘溶解症，帕金森病，小舞蹈病，亨廷顿病，肝豆状核变性，肌张力障碍，特发性震颤，抽动秽语综合征，迟发性运动障碍，癫痫，癫痫持续状态，急性脊髓炎，脊髓压迫症，脊髓蛛网膜炎，脊髓空洞症，脊髓亚急性联合变性，脊髓血管病，放射性脊髓病，脊髓减压病，三叉神经痛，特发性面神经麻痹，面神经痉挛，多发性脑神经损害，单神经病及神经痛，多发性神经病，
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