两三年前左膝第1次髌骨脱位。因为当时没有经验，所以没有采取措施。此后就左膝疼痛。今年8月31日，军训期间上厕所的时候左膝第2次脱位。（军训期间活动量大，左膝积液严重）由于脱位时处于经期，没有做手术。脱位后的7天之内没有固定膝盖。且期间去看医生，活动量大。膝
疾病详情
我经历了两次膝盖脱位，第二次脱位后没有处理，去了医院后医生建议手术，但考虑到我在经期，医生给我安了支架。现在膝盖疼痛，活动受限，想知道是否需要手术。患者女性21岁
医生建议
根据你的描述和核磁共振片子，初步判断可能是股骨滑车发育问题导致的膝盖脱位。建议你少活动，两周后再拍一个X片子，叫髌骨轴位像，以便更好地观察情况。如果仍有脱位趋势，可能需要考虑关节镜微创手术。在此期间，建议你带支具固定，避免剧烈运动。
魏威医生和患者的交流
患者
两三年前左膝第1次髌骨脱位。因为当时没有经验，所以没有采取措施。此后就左膝疼痛。今年8月31日，军训期间上厕所的时候左膝第2次脱位。（军训期间活动量大，左膝积液严重）由于脱位时处于经期，没有做手术。脱位后的7天之内没有固定膝盖。且期间去看医生，活动量大。膝盖疼痛明显。左膝第2次脱位10天后支具固定（大夫说可以保守治疗）。至今支具已固定三周。膝盖依旧疼痛，照此前有些缓解。下楼梯时疼痛明显。
魏威医生副主任医师
你好，请问当时是自己处理还是医生处理的
患者
第2次脱位时没有处理。
魏威医生副主任医师
自己处理的？复位？
患者
当时去了医院的急诊。大夫说需要手术。就转去了门诊。门诊大夫考虑到我在经期，也没有给我做手术。问我要不要安一副支架。然后我安上了支架。但我回家之后觉得难受，就把支架拆掉了。
患者
所以相当于第2次脱位之后没做什么处理。
患者
我上厕所的时候脱位的，蹲下时。起来的时候又自动复位了。
魏威医生副主任医师
现在看片子，髌骨下级积液明显，肿胀，现在看应该是股骨滑车发育问题，先少活动，两周后再拍一个x片子，膝关节的，叫髌骨轴位像，医生都知道，如果还是有脱位趋势，考虑关节镜微创手术
患者
目前我已经带支架固定三周了。（我去了*南省立医院和**医院，大夫说我可以保守治疗，治疗方式就是带支架固定）所以我没有手术。但是现在膝盖疼痛，活动受限。
患者
不知道需不需要做手术？
患者
给您发的片子是我近期拍的。大概在一周之前。是核磁共振。
患者
但是这个片子不全。
魏威医生副主任医师
是的，带支具可以，但一般要六周，但是不敢保证以后是否不脱位。
魏威医生副主任医师
所以我还是建议你做髌骨轴位像，核磁共振只能说明软骨，半月板没事，轴位像类似动态观察髌骨
患者
我现在在上大学。涉及到请假的问题。两周之后再拍 X光，在考虑做手术，怕是不能请那么长时间的假。
患者
如果需要手术，恢复周期大概在多久？
患者
我需要请多长时间的假呢？
魏威医生副主任医师
六周恢复，
患者
手术后6周恢复吗？
魏威医生副主任医师
这样吧，可以等寒假再说，但是中间还是有脱位发生，**手术，避免软骨破坏加重
魏威医生副主任医师
是的
患者
我查阅过资料，这种手术复健非常**。算上复健需要多久？
魏威医生副主任医师
但建议支具带六周
魏威医生副主任医师
具体情况要术中定，
患者
我们寒假也就一个多月的假期。
患者
届时可能还需要再请假。
魏威医生副主任医师
一般术后都效果不错
患者
所以考虑如果周期不算*长。就现在做手术。
患者
目前还可以请近两个月的假。
魏威医生副主任医师
建议你先再拍个髌骨轴位像，再说其他
患者
好的，那必须在两周之后吗？
魏威医生副主任医师
等肿胀消一点更好
患者
如果这两天去拍，影响大吗？
魏威医生副主任医师
**后拍更好
患者
所以您目前的意思是，我可以先保守治疗，期间带支具固定。等两周后肿消一些了，再去拍您说的那个片子。然后再让医生判定我需不需要做手术。如果情况好，我可以不需要手术？待固定6周之后做肌肉训练就可以？如果情况不好，就需要手术了？
患者
我还有核磁共振其他方位的片子。等明天拍下来再发给您看看？
魏威医生副主任医师
是的，等肿胀消了拍
魏威医生副主任医师
可以
患者
那有没有可能，我是不需要手术的？
患者
或者是即使需要手术，等到明年暑假再做？
患者
如果需要手术，但是我拖*时间。会对我的病情产生影响吗？
魏威医生副主任医师
看完片子再定
患者
大夫现在的问题是，我从髌骨脱位到现在已经一个月了。这几张核磁共振是我近一个星期内拍的。如果已经**了一个月了，还是肿，我担心两周之后还是消不了。但我又需要拍X光，才知道能需不需要手术。又要牵扯到请假的问题。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是其他方位的核磁共振片子。
魏威医生的问诊记录
-
总交流次数
34
医生回复次数
15
患者：男 34岁
营业执照 Investor Relations
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魏威
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 关节科