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李主任，您好！趁国庆孩子放假做了心脏核磁，刚取到结果，麻烦您给看看。
疾病详情
孩子被诊断为心肌致密化不全，目前无明显症状，但有时会感到乏力和犯困，偶尔出现胸闷和呼吸不畅的症状，想了解病情和治疗方法。患者男性17岁
医生建议
对于心肌致密化不全，如果没有症状，定期复查超声心动图即可。主要治疗并发症，包括抗心力衰竭、纠正心律失常和抗凝治疗等。保持乐观心态也很重要。同时，注意定期检查，随访，避免剧烈运动和情绪波动，保持健康的生活方式。
李敏医生和患者的交流
患者
李主任，您好！趁国庆孩子放假做了心脏核磁，刚取到结果，麻烦您给看看。
李敏医生主任医师
心肌
李敏医生主任医师
心肌致密化不全
李敏医生主任医师
心肌致密化不全，是胚胎期心肌致密过程失败所导致心室腔内突出肌小梁和与左室腔交通且深陷的小梁间隙为特征的遗传性心肌病。临床上可无症状，也可表现为心力衰竭、心律失常或体循环血栓栓塞，超声心动图和心脏磁共振是诊断的主要方法。由于与其他的心肌病相似以及对本病缺乏认识，临床上常误诊或漏诊。
患者
我孩子这种情况严重吗？
李敏医生主任医师
临床表现各异，严重程度不一，发病年龄可自胎儿到老年，可无症状或终末期心衰，或致命性心律失常、猝死，或血栓栓塞，或各种临床表现共存。主要的临床症状有： ***力衰竭，其出现症状的时间和轻重程度与心肌受累范围有关。左室功能下降的原因不清楚，可能因小梁化心肌的出现导致心室壁内灌注失常，血流供需间的不匹配造成慢性心肌缺血，导致心肌收缩功能下降；心室肌的异常松弛和心室充盈受限的作用引起心肌舒张功能不全。 2）心律失常，大多为致命性的室性心律失常，如室性心动过速，部分可呈尖端扭转性；也**房性心律失常，如房性期前收缩，心房颤动等；少数患者可出现房室传导阻滞。患者可表现反复心悸，甚至晕厥、猝死。 3）心内膜血栓形成，致密化不全心室的小梁隐窝易于形成壁内血栓。血栓可以脱落引起体循环栓塞。
李敏医生主任医师
心肌致密化不全为先天性心肌病变，没有什么特殊的药物治疗，是心肌发育不良的情况。平时注意定期检查，随访。保持*观的心态。目前主要针对各种并发症采取对症治疗，包括抗心力衰竭、纠正心律失常以及抗凝治疗等。
李敏医生主任医师
目前没有症状可以定期复查超声心动图就可以，不需要治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今年5月份做的动态心电图
患者
那无缘无故的乏力 犯困属不属于心衰的表现？
李敏医生主任医师
不属于心衰，犯困肯定是睡眠不足，累导致的和心脏病没有关系
李敏医生主任医师
动态心电图没有快速预激综合征不需要治疗
患者
我们也不*懂，平时生活中心衰的症状表现有哪些呢？
李敏医生主任医师
胸闷憋气，躺不平
李敏医生主任医师
超声心动图也会出现相应的问题
李敏医生主任医师
关键是没有不舒服就不需要管它
李敏医生主任医师
出生的时候没有长好
患者
节前孩子说有次上课的时候突胸前整个是闷的，呼吸有点不畅，持续了有好几分钟。
李敏医生主任医师
那和心脏病关系不大
患者
李主任，没有症状的话，超声心动图是每半年一次还是每年一次就行？心脏核磁是不是也就不用做了？
李敏医生主任医师
心脏核磁不需要做了
李敏医生主任医师
超声心动图没有不舒服半年或者一年检查一次就可以
患者
好的，感谢李主任！
李敏医生主任医师
不客气
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接诊医生
擅长: 冠心病心绞痛、心肌梗死，心律失常，房性早搏、室性早搏、房颤，心肌病，心功能不全，高血压，血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。
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李敏
主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科