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糖尿病出现过微量白蛋白然后在正常是不是就确诊糖尿病肾病?

疾病详情

我今年查出糖尿病，体重180，身高177，空腹血糖和餐后血糖都很高，尿中有微量白蛋白，想了解是否为糖尿病肾病？患者男性35岁

医生建议

对于糖尿病肾病，首先要控制血糖，空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8。通过饮食控制和适当的运动可以有效降低血糖。微量白蛋白只是早期糖尿病肾病的一个指标，需要结合其他检查结果来判断。如果能够用药物控制住，可能只是暂时的现象。保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适当运动和按时用药。同时，定期复查血糖和肾功能，及时调整治疗方案。控糖米饭和富含抗性淀粉的食物可以帮助控制餐后血糖的上升。抗性淀粉主要存在于红薯、土豆、玉米等食物中。

石宝刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
糖尿病出现过微量白蛋白然后在正常是不是就确诊糖尿病肾病?
石宝刚石宝刚医生主治医师
您好
患者
您好
石宝刚石宝刚医生主治医师
糖尿病几年了？平常血糖控制的怎么样？之前有没有用过胰岛素？空腹血**餐后血糖分别是多高？糖化血红蛋白是多高？
石宝刚石宝刚医生主治医师
身高体重是多少？
患者
今年查出来
患者
之前体重177体重180
石宝刚石宝刚医生主治医师
糖尿病刚开始会有你说的这种情况，但并不是你说的这么一个过程，好多人经过严格控制之后，血糖是可以恢复的，很好的，只要能够坚持按医嘱用药控制体重，控制饮食，大多数人都是可以把血糖控制住的，也并不会发展到你说的那个阶段，有可能很多年都不会有并发症
患者
然后当时住院尿中有微量白蛋白
患者
是不是这个就确定糖尿病肾病？
石宝刚石宝刚医生主治医师
糖尿病只要检查血糖就行了，没有那么多条件
石宝刚石宝刚医生主治医师
血糖的正常范围主要是包括空腹血**餐后血糖，一般来说只要空腹血糖小于6.1就是正常的，餐后两小时血糖最好是小于7.8，如果空腹血糖大于7.0，或者餐后血糖大于11.1的话，就需要考虑糖尿病了，如果复查之后还是这样，就可以确诊糖尿病了
患者
4月份查出来的病当时有微量白蛋白。但是这几个月我去其他医院复查都说没了
石宝刚石宝刚医生主治医师
你身高是多少？
患者
就是微量白蛋白阴性。
石宝刚石宝刚医生主治医师
身高体重是多少？
患者
之前身高1米77体重180
石宝刚石宝刚医生主治医师
你现在
患者
145
患者
您看？
石宝刚石宝刚医生主治医师
现在你瘦了，血糖也控制住了，自然而然其他的问题就没有了，保持这个状态，然后按医嘱用药就行了，不要想那么多
石宝刚石宝刚医生主治医师
控制餐后血糖，我们吃主食的时候尽量要吃控糖米饭，控糖米饭里面含有大量的抗性淀粉，又叫难吸收的淀粉，就可以有效的避免我们血糖的快速上升，就可以有效地改善餐后血糖偏高，就是说我们在吃米饭之前，把它蒸熟了之后，分成几份，在冰箱里冷藏24小时以上，吃之前拿出来加热就可以了，除此之外，红薯，土豆，玉米都是抗性淀粉含量比较高的食物，也是可以作为主食来食用的 
患者
那我这发展成糖尿病肾病后面要多久
患者
大哥，您这……
石宝刚石宝刚医生主治医师
如果你后面体重控制的好，血糖控制的好，就不会发展到这个阶段的
石宝刚石宝刚医生主治医师
别看这一个小小的改动，对于你控制餐后血糖会有很大的帮助，你现在是年轻能控制好，再过十年有可能就没有这么容易了，你还是很成功的，从你体重下降的幅度来说，却是一个很牛的举动
患者
能给我说说我问的问题吗
石宝刚石宝刚医生主治医师
你主要想了解哪**面？
患者
微量白蛋白是不是就确定为糖尿病肾病？
石宝刚石宝刚医生主治医师
如果能够用药物控制住以后，那就不是
患者
只能*缓对吧
石宝刚石宝刚医生主治医师
是的
患者
出现微量白蛋白？是不是确诊糖尿病肾病？
石宝刚石宝刚医生主治医师
不过你不用担心，最近几年糖尿病出了很多西药，效果都特别好，可能用不了十年，糖尿病就能够完全治好了
石宝刚石宝刚医生主治医师
不是
患者
问题我肾上出问题了
石宝刚石宝刚医生主治医师
那就把你的问题说一下，检查结果上传一下
患者
那怎么才能算上
石宝刚石宝刚医生主治医师
如果这有肾穿的话，最好把肾穿的结果生存一下
石宝刚石宝刚医生主治医师
早期糖尿病肾病的**诊断标准是通过尿白蛋白排泄率的计算。一旦当尿白蛋白排泄率持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。 糖尿病史一般超过10年容易患糖尿病肾病。一旦出现蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时就已经进入糖尿病肾病的中晚期
患者
我是想做肾穿，问题大夫说你现在指标
石宝刚石宝刚医生主治医师
嗯
患者
说达不到标准
石宝刚石宝刚医生主治医师
那就说明你问题很轻嘛，你为什么**把自己想的那么严重，很小的事情，天天吓唬自己
石宝刚石宝刚医生主治医师
你这个本来就没什么*大的问题，天天自己吓唬自己，过几天真的出问题了
患者
最能确定肾脏是什么病的就是肾穿吗？
患者
我也是**的***的
患者
我也在煤矿行业工作
患者
有时候就是没法接受
患者
我25退伍，前面3年我还天天锻炼
患者
只是这几年上班以后抽烟熬夜多点
患者
怎么得上这玩意
石宝刚石宝刚医生主治医师
糖尿病的原因没有彻底弄清楚，但是一般来说，喝不良的饮食习惯是有关系的，比如说肥胖，熬夜，抽烟，心里压力大等等，都会引起糖尿病需要解决的问题，就是这些不良的饮食习惯和生活习惯和生活习惯，大多数人只要好饮食，但一种农**是可以把血糖控制好的
石宝刚医生的问诊记录
接诊医生
石宝刚
石宝刚主治医师

焦作煤业集团有限责任公司中央医院 内分泌科

擅长: 糖尿病，高血压，甲亢，痛风等其它内科相关疾病

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石宝刚
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