疾病详情
我父亲做了微创切除手术，医生说是结肠癌局部晚期，需要化疗，想知道具体的治疗方案和预后。患者男性49岁
医生建议
对于结肠癌局部晚期的患者，按时进行化疗可以提高预后。建议使用奥沙利铂+卡培他滨化疗，并定期复查，必要时调整用药方案。同时，需要注意饮食，忌辛辣刺激性食物和烟酒。保持乐观、豁达的心态也很重要。
温玉刚医生和患者的交流
患者
我老公结肠癌己做手术，术后要化,我老公结肠癌己做手术，术后要化疗，有什么更有效冶法()
温玉刚医生主任医师
这种情况要化疗的
温玉刚医生主任医师
是做的根治性手术吧？
温玉刚医生主任医师
出院小结有吗？
患者
温医生在吗？
患者
急切想得到你的建议
温玉刚医生主任医师
在啊，刚刚结束一台手术
温玉刚医生主任医师
他的手术情况你知道吗？
患者
他现在手术后一个月多了
患者
有诊断证明
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
温医生辛苦了，在百忙中为我们答疑神惑
患者
他做的是微创切除手术
患者
温医生，这是不是结肠癌晚期了，还有没有冶愈可能了。
温玉刚医生主任医师
偏晚一点儿。按时化疗，预后有可能还不错。
温玉刚医生主任医师
最好做一下基因检测，指导用药。
患者
医生说是结肠癌局部晚期
患者
做了一个基因检测
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
温医生，我是患者家属，现在很无助，不知道该咋办，您能给出一个好的冶疗方案吗？我除了哭啥也做不了。孩子才上初中，他还不到五十岁，我真怕有不好的结局。
患者
这个检测中有没有对他有用的药。
温玉刚医生主任医师
如果肝肺没有转移，只是局部晚期，积极治疗结果大多还是可以的。
温玉刚医生主任医师
建议用奥沙利铂+卡培他滨化疗，可加用*****。或者用*******方案+*****
温玉刚医生主任医师
定期复查，必要时调整用药方案
温玉刚医生主任医师
家属和患者都要保持积极的心态，这个很**，直接影响免疫状态
患者
现在第一次化疗是常规化疗
温玉刚医生主任医师
结直肠癌治疗方法很多，总归有办法的
患者
有有效的免疫冶疗吗
温玉刚医生主任医师
我没看到他的免疫检查结果，你翻翻看有没有
温玉刚医生主任医师
要根据检测结果
温玉刚医生主任医师
H-MSI的用免疫治疗效果比较好
温玉刚医生主任医师
MSS者一般不用
患者
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患者
这个是不是？
患者
上面检测我都发上了
温玉刚医生主任医师
最后一项
温玉刚医生主任医师
低度微卫星不稳定
温玉刚医生主任医师
免疫治疗暂时不用，作为后续备选吧
患者
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患者
这是最近CT，你看有转移现象吗？
温玉刚医生主任医师
还好。转移也不会那么快的
温玉刚医生主任医师
三个月复查一次即可
温玉刚医生主任医师
包括血液肿瘤指标
患者
医生说要化疗6次
温玉刚医生主任医师
一般半年。如果用三周方案，做八次
温玉刚医生主任医师
这是预防性化疗
温玉刚医生主任医师
万一出现复发/转移，治疗性化疗可能要做很久了
患者
14天化疗一次共六次
患者
这里医生这样说的。而且为什么他们开始只用常规化疗，而不用靶向药直接化疗
温玉刚医生主任医师
用的是哪种方案？
患者
医生只和我说14天化疗一次共6次，刚开始只是常规化疗，后面怎么化疗没说
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
第一次化疗的药，还有一个是红色液体忘拍了，怕光，输了以后要少接触凉的东西。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有一些护胃之类液体
温玉刚医生主任医师
没有出院小结之类的吗？
温玉刚医生主任医师
可以去问一下具体的化疗方案/用药（主要药物；止吐、护胃之类不用问）
温玉刚医生主任医师
还有就是他术前化疗过吗？
患者
术前没有化疗，入院十来天做手术
患者
现在刚做完第一次化疗
患者
只有诊断证明
患者
内容因涉及隐私无法展示
温玉刚医生主任医师
是住院化疗的吧？
患者
是的
患者
第一次化疗了三天
温玉刚医生主任医师
住院患者出院的时候一定要有出院小结，不管是手术那次还是这次化疗。这个是****的要求
患者
出院只给了一个诊断证明
温玉刚医生主任医师
要让后续随访/诊治的医生知道什么时间、做了什么手术、术前/术中/术后情况、术后病理；用过的化疗方案等
温玉刚医生主任医师
不然，万一有什么问题怎么调整用药方案
温玉刚医生主任医师
有空去医院问一下
温玉刚医生主任医师
两周一次，六次？这是什么化疗方案
温玉刚医生主任医师
一般不这样用
温玉刚医生主任医师
尽快去拿到出院小结，明确已用化疗方案
温玉刚医生主任医师
其他医生才能给出有效的建议
患者
出院小结是不是就是病历
温玉刚医生主任医师
名字就叫 出院小结
温玉刚医生主任医师
是整个住院过程的总结
患者
平身第一次住院这些都不知道，出院时医生只给了一个诊断证明，不知还有出院小结
患者
那我应该向主刀医生要这个出院小结吧
温玉刚医生主任医师
手术医生、管床医生，都可以。两次住院的“出院小结”
患者
我看到其它出院的人也只有诊断证明，有出院小结为什么不给我们，是不是他们就没写这个小结，我问一下主治大夫吧。
患者
我们，来到化疗这，主治医生和我谈冶疗方案，只是笼统的说要通过正规治疗，积极配合冶疗，用的好药但不*之类话，具体怎样的化疗方案也没说。
患者
后续再问，都是很忙顾不上说
患者
您上面提到的复发和转移，化疗后还会复发和转移？那怎么预防复发和转移呢？需要喝*药吗？吃的方面有什么禁忌？有食疗方法吗？
温玉刚医生主任医师
化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至中医*药，各种能用的方法，都是为了预防或治疗复发转移，但不是绝对的。不是说用了药就没问题了
温玉刚医生主任医师
所以要定期复查，第一年建议每三个月复查一次（从手术日开始）
患者
嗯，记住了
温玉刚医生主任医师
饮食方面，忌辛辣刺激性食物和烟酒，其它大都可以吃
温玉刚医生主任医师
争取像普通人一样生活
温玉刚医生主任医师
生理上和心理上
患者
他知道自己是癌后，不怎么想说话，我也不知怎么办？
温玉刚医生主任医师
手术方案、化疗方案、出院小结等，这是都是告知/主动给予患者或家属的，这是你的基本权利。
温玉刚医生主任医师
这方面应该**各地**的
温玉刚医生主任医师
忙不是理由
温玉刚医生主任医师
我今天加班到七点三刻才下班
温玉刚医生主任医师
总归要把事情做好，看一下术后病人，关注一些事情。忙好才能放心下班
温玉刚医生主任医师
关照
温玉刚医生主任医师
肠癌又不是不治之症
温玉刚医生主任医师
很多可以治愈的
患者
像他这样的情况，有多少年存活率
温玉刚医生主任医师
帮助他**调整心态，积极面对，**看
温玉刚医生主任医师
就算为了家人，也要好好治疗，好好活着
温玉刚医生主任医师
三期结直肠癌患者，至少有一半能长期生存
温玉刚医生主任医师
越积极，预后**。保持*观、豁达的心态很**
患者
唉，我们没有条件去您那治疗，如果有您的冶疗一定会有好效果。
患者
温医生，今天和您聊这长时间，您一定很累了，这次咨询明天还在吗？有问题明天能再问您吗？
患者
我们现在在**的内蒙医院冶疗
温玉刚医生主任医师
有事明天可以联系。
温玉刚医生的问诊记录
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温玉刚
主任医师
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上海市第一人民医院 普通外科