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怀孕41周，催产4天 10月8-10号用的*** 10月11号用的** 仍然无法顺产 昨天检查大人胎儿都没有问题 羊水充足 胎盘2级 还有顺产的希望吗

疾病详情

41周高龄孕妇，孩子未入盆，催产4天无效，宫颈管长，头高，担心再战意义不大，寻求解决方案。患者女性35岁

医生建议

对于高龄孕妇的分娩困难，首先要评估母体的骨盆大小和宫颈软条件。我们通常会先用前列腺素类药物或球囊来软化宫颈，然后再使用催产素。破水后再点催产素也是一种有效的方法。同时，孕妇需要保持良好的心态和体力，遵循医生的指导，合理安排生活和饮食。如果情况不允许顺产，可能需要考虑剖宫产。

于洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
怀孕41周，催产4天 10月8-10号用的*** 10月11号用的** 仍然无法顺产 昨天检查大人胎儿都没有问题 羊水充足 胎盘2级 还有顺产的希望吗
患者
您好 是北京海淀妇幼的于大夫吗
患者
您好
患者
胎儿预估7.5-8斤
于洁于洁医生主治医师
您好，我是海妇的于医生，抱歉，因为今天下夜班，下午睡觉啦，**静音刚看到
于洁于洁医生主治医师
您的骨盆是正常的吗？
于洁于洁医生主治医师
刚刚给您打电话没有人接听
于洁于洁医生主治医师
分娩的过程跟胎儿母体均有关系，首先是母体的骨盆大小要与胎儿大小相称，您的胎儿估重7.5-8斤，如果骨盆正常大小，出口8厘米的话，是有顺产机会的
于洁于洁医生主治医师
其次还有母体宫颈的软条件，就是宫颈长**宫颈软硬度，分娩胎儿就像从门口出去，骨盆是门框，而宫颈条件是门的厚**软硬度，是不是容易推开，所以也是分娩顺利很**的条件
于洁于洁医生主治医师
从您的描述分析来看，大概率是宫颈条件不是特别满意，我们的原则是先用****类药物或者球囊来软化宫颈，只有**********才能事半功倍
于洁于洁医生主治医师
****药物包括**，***等。球囊是通过机械性扩张来软化宫颈的
于洁于洁医生主治医师
您这里不知道医生是怎么考虑的，先***催产，再用**？
于洁于洁医生主治医师
如果宫颈软条件不是很好的情况，***催产的效果比较差
于洁于洁医生主治医师
软化宫颈可以多用两天，***点滴引产一般是用三天，如果三天还是不能临产那就是引产失败了，但是前提是宫颈条件要好一些
患者
不好意思 在病房不方便电话😂
于洁于洁医生主治医师
嗯嗯，理解亲
于洁于洁医生主治医师
如果胎儿孕妇目前状况一切都好，还可以再用一天**改善宫颈条件
患者
但是孩子还没入盆，已经41周了
患者
宫缩有：但是孩子不往下走
于洁于洁医生主治医师
一般是规律有效宫缩4-6小时，如果宝宝还是头浮，不能入盆，就可以考虑剖宫产了
患者
催了4天了，因为有宫缩所以一直只能输液催产，宫颈管还很长，头还很高
患者
第四天，用的**，宫缩更强了，但是还是没有入盆
于洁于洁医生主治医师
**改善宫颈条件效果更好一些，因为是局部用药，所以宫颈软化作用不错
于洁于洁医生主治医师
您已经是高龄产妇，实在不行就可以剖宫产
患者
**是软化宫颈管的是吗
于洁于洁医生主治医师
因为不入盆也有可能是胎头与骨盆入口不相称
患者
还有必要再试一天吗
于洁于洁医生主治医师
是的，**主要作用是软化宫颈，会引起宫缩，但是主要作用还是软化宫颈
患者
那咱们这边医院还有更好的办法吗
于洁于洁医生主治医师
如果宫颈条件能够达到人工破水条件，可以考虑********，因为破水后催产**果会增强，宫缩也会更好一些，最后再试一试
于洁于洁医生主治医师
我们是先用药物或者球囊改善宫颈后才入产房点***
于洁于洁医生主治医师
因为单纯催产素催产（不破水）效果不是很好，尤其是宫颈条件欠一些，单靠催产素往往效果欠佳
于洁于洁医生主治医师
如果宫颈条件欠佳强行破水，那就是背**战，当天不临产就必须下午就要剖了
于洁于洁医生主治医师
主要是您还有一个胎头入盆不*好的情况
于洁于洁医生主治医师
感觉再战的意义不是很大，又是高龄，胎儿相对**
于洁于洁医生主治医师
如果宫颈条件能够达到人工破水条件，可以考虑********，因为破水后催产**果会增强，宫缩也会更好一些，最后再试一试，如果这样的宫缩持续4-6小时胎儿还是不入盆，那就是相对头盆不称，就需要剖宫产了
于洁于洁医生主治医师
这也是最后的努力，最后搏一把的感觉
患者
我的意思主要也是想问问北京安贞医院不是**的知名专科医院吗 *医院有没有**进的技术经验能让胎儿入盆
于洁于洁医生主治医师
安贞医院是心脏疾病很好的专科医生，亲
患者
错了不好意思 是北京海淀妇幼😂
于洁于洁医生主治医师
胎儿是否入盆主要是看儿头与骨盆的相称程度，可以背靠墙，坐下蹲运动，但是这个一般在孕晚期应用，例如37周后，您现在这个已经到了催产阶段，下蹲运动作用不是很大了
于洁于洁医生主治医师
嗯，我们海妇的确是妇产专科方面很不错的医院
患者
您的意思就是还是考虑抛妇产是吧
患者
再坚持顺产意义不是很大
于洁于洁医生主治医师
目前来看是这样的，只能说顺产可能性较小，但不是绝对不行
于洁于洁医生主治医师
如果宫颈条件能够达到人工破水条件，可以考虑********，因为破水后催产**果会增强，宫缩也会更好一些，最后再试一试，如果这样的宫缩持续4-6小时胎儿还是不入盆，那就是相对头盆不称，就需要剖宫产了
于洁于洁医生主治医师
实在想争取，就走这条路
于洁于洁医生主治医师
能入盆临产就往下走争取顺产，如果不能入盆临产就剖
患者
宫颈条件达不到人工破水的条件 也没有用是吧
于洁于洁医生主治医师
按理说用了一天**，应该宫颈软硬度会有改善，如果宫颈比较软，即便稍微长点，也可以考虑破水，因为不破水，***的宫缩达不到强度
患者
哦 那明天我再看看宫颈管的情况再咨询您 感谢您的耐心解答
于洁于洁医生主治医师
不客气亲，早点休息保持体力
患者
多谢 您也早点休息
于洁于洁医生主治医师
好嘞
于洁于洁医生主治医师
亲，今天怎么样了？
于洁医生的问诊记录
接诊医生
于洁
于洁主治医师

北京市海淀区妇幼保健院 产科

擅长: 妇产科医生，擅长妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，双胎妊娠等高危妊娠的管理，产前筛查，妇科病的诊治等

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于洁
于洁
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