疾病详情
患者因肝病住院化验发现肌酐升高，担心用药对肾脏造成损害，希望了解可能的原因和治疗建议。患者男性50岁
医生建议
根据患者的病史和检查结果，初步考虑为急性肾衰竭，可能与肝肾综合征或自免肝相关性肾损害有关。建议患者住院治疗，找出并去除加重因素，使用保肾排毒药物如尿毒清、百令或金水宝胶囊。在日常生活中，应注意保持充足的水分摄入，避免剧烈运动和过度劳累，定期复查尿量变化。
房艳辉医生和患者的交流
患者
肌酐高怎么治疗？什么原因引起的？严重会引起哪些不良后果
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？
房艳辉医生副主任医师
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生副主任医师
目前是否已经去医院检查或治疗？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
已经检查了
患者
肌酐149
房艳辉医生副主任医师
有无高血压，糖尿病，高尿酸，痛风，有无慢性肾病？家族内有无肾病患者？
患者
您说的这些都没有
房艳辉医生副主任医师
如果以前没有任何基础肾病
房艳辉医生副主任医师
肌酐临时升高的话一般都要找找有没有加重因素，然后尽快去除这些因素。常见的加重因素，比如感染，腹泻，大汗，脱水，失血，过敏，血压突然过高过低，有无服用肾损害药物，化验前短期内有无进食大量蛋白类食物。有无剧烈运动，服用***。如果以上都没有，就要素食三天，再复查，排除生理性波动性升高。如果复查还高，那就还是考虑肾病。专科就诊找病因
患者
患者因为肝病住院化验发现的
房艳辉医生副主任医师
如果肝病比较重
房艳辉医生副主任医师
比如肝硬化，腹水
房艳辉医生副主任医师
是可以肝肾综合征的
房艳辉医生副主任医师
如果患者有乙肝，丙肝
房艳辉医生副主任医师
可以是乙丙肝相关性肾损害的
房艳辉医生副主任医师
总之，如果之前肌酐不高，先考虑急肾衰
房艳辉医生副主任医师
找急性加重因素
房艳辉医生副主任医师
详细回顾一下病史，有无导致肾损害的这些*因，尽快去除
房艳辉医生副主任医师
用些保肾排毒的药物，比如尿毒清，**或者*****
房艳辉医生副主任医师
注意尿量变化
房艳辉医生副主任医师
严重的话，可能会肾衰，尿毒症
房艳辉医生副主任医师
必要时可能需要透析
患者
患者是自免肝
房艳辉医生副主任医师
这个也要看病情具体严重程度
房艳辉医生副主任医师
具体是哪方面表现的
房艳辉医生副主任医师
比如肝酶高不高，白蛋白低不低，尿检如何，胆红素怎样，入量够不够，有无脱水血容量不足，药物有无肾损害因素等等
房艳辉医生副主任医师
这个需要细化的
房艳辉医生副主任医师
肾脏是个对缺血缺水特别敏感的器官
房艳辉医生副主任医师
再一个任何药物基本都是肝代谢肾排泄
房艳辉医生副主任医师
比如***，部分抗生素等都可能引起肾损害
患者
那需要怎么治疗呢
房艳辉医生副主任医师
得具体看病因，尽快处理病因
房艳辉医生副主任医师
对症处理都是差不多的
房艳辉医生副主任医师
比如用些保肾排毒药物
患者
目前肝酶还有一项高
房艳辉医生副主任医师
有时候不是单看指标的
房艳辉医生副主任医师
得医生分析后面的脏器之间的互相作用机制
房艳辉医生副主任医师
再具体处理
房艳辉医生副主任医师
指标并不能完全反应绝对病情
患者
我稍后给您发一下化验结果你帮忙看看
房艳辉医生副主任医师
分析病情得详细了解病史
患者
现在手里没有
房艳辉医生副主任医师
只是看化验单的话
房艳辉医生副主任医师
只能看看哪个高哪个低
房艳辉医生副主任医师
您也可以发过来简单初步看看
患者
之前是胆结石取石头，然后是胆囊摘除
患者
手术时医**现肝脏不光滑
患者
后来又到专门肝病医院检查
患者
确诊自免肝
房艳辉医生副主任医师
嗯，肌酐高，尤其是急性高，基本都有*因的，得医生详细的问病史，详细的回顾去找去除这些因素，争取肌酐能回复
患者
已经服用半年治疗自免肝的药了
房艳辉医生副主任医师
临床医**现肌酐高，先分急性还是慢性，急性尽快处理，大概率能恢复，如果是慢性，那就是**保肾维持对症了
房艳辉医生副主任医师
这个肝病的具体用药，药物是不是肾损害这些都要负责治疗的医生好好评估一下
患者
医生建议住院治疗
房艳辉医生副主任医师
嗯
房艳辉医生副主任医师
还是听医生建议吧
患者
但患者没住
房艳辉医生副主任医师
哦
患者
然后医生给开药了
房艳辉医生副主任医师
该住院还是要住院评估更好
患者
好的
患者
谢谢您
房艳辉医生副主任医师
不客气
患者
我之前也认识一个医生和您同姓
房艳辉医生副主任医师
此姓也不少
患者
您是哪里的
患者
不会是我认识的吧
房艳辉医生副主任医师
北京中国医科大学航空总医院
患者
哦
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科