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描述：1、2020年8月胸部低剂量CT正常，2年后，2022年9月胸部低剂量CT,发现右肺上叶前段一实性结节，约8*6毫米，生化*********指标为3.49（超标准0.19），NSE在正常范围。2、本人44岁，男性，在办公室环境上班，有吸烟，平常身体没
疾病详情
我体检发现肺部结节，靠近叶间裂，大小不详，想了解诊断和治疗方法。患者男性44岁
医生建议
根据CT检查结果，初步判断可能是炎性反应引起的结节，不排除肺癌的可能性。建议3个月后复查肺部CT，观察结节的变化。同时，注意生活习惯，避免吸烟等不良习惯，保持良好的心态。如有需要，可以在当地医院呼吸科开具消炎药物，但最好等待复查结果再做决定。
刘壮医生和患者的交流
患者
描述：1、2020年8月胸部低剂量CT正常，2年后，2022年9月胸部低剂量CT,发现右肺上叶前段一实性结节，约8*6毫米，生化*********指标为3.49（超标准0.19），NSE在正常范围。2、本人44岁，男性，在办公室环境上班，有吸烟，平常身体没有咳嗽、发烧等症状。请主任帮看看（ct图如下）
刘壮医生主治医师
您好
刘壮医生主治医师
您这个***靠近叶间裂
患者
您好，烦刘主任帮认真看看这个结节
患者
这个考虑良性还是恶性的呢？
刘壮医生主治医师
还有没有其他图像
患者
没有，是体检时的。
刘壮医生主治医师
近期是否做过抗炎治疗呢？
患者
没有，身体一点症状都没有
刘壮医生主治医师
两年之前的图像有办法获得吗？
患者
倆年前，也是体检一切正常
患者
图像估计难拿到
患者
2年前体检报告上说肺部未发现异常
刘壮医生主治医师
好的，凭现在的图像看起来还是炎性可能大些，但是结合您吸烟的既往，需要重视，建议3个月后到三甲医院复查肺小结节薄层ct
患者
我也在当地医院看了一下，他们都说良性的，有可能是肺内淋巴结，所以不放心，还请你们大医生来看看
患者
靠近叶间裂是什么意思，刘主任
刘壮医生主治医师
一般如果靠近叶间裂，良性的可能性会高一些
患者
刘主任：我这个结节，从图片上看，没有分叶、毛刺、牵拉这些不好的情况吧，特别是下面这张，您帮仔细看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘壮医生主治医师
目前结节还比较小，仅凭您提供的图像，这些征象都不确切
刘壮医生主治医师
建议3个月后复查一下，到时候可以再让我看看
刘壮医生主治医师
下次最好能得到原始图像
患者
好的，谢谢主任，那我现在是不是可以吃点消炎药，3个月后去复查是不是更好。
刘壮医生主治医师
对的，可以在当地医院呼吸科开点药，最好的情况就是三个月后复查结节消失
患者
谢谢刘主任，再问一下，原始图要怎么和医生要，可以直接去拷贝吗？
刘壮医生主治医师
如果医院有网上云胶片，可以直接扫码看图，如果没有的话，可以找放射科医生拷贝
患者
好的
患者
刘主任：我这个结节，CT上看不是磨玻璃和部分实性的吧？体检报告就只写了实性结节，我怕当地医生对体检不认真，您再帮看看，谢谢！
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘壮医生主治医师
从你拍照的图片看像实性，但是要仔细看的话需要原始图像
患者
https://pacs3.*********.com/open/********************************
患者
刘主任：这是我要到的云胶片链接，您有空帮看看，谢谢您！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个二维码的应该扫码能打开，我在微信上识别二维码试了能打开，辛苦您了。
患者
在这个京东健康试别二维码也能打开，还劳烦您帮好好看看。谢谢！
刘壮医生主治医师
不一定是结节，建议三个月复查薄层ct
患者
啊，不会是比结节更严重吗？比如肿瘤什么的，刘主任您的考虑什么可能性大，现在我要**吗？
患者
还望您说明白些，我好有准备和应对措施
刘壮医生主治医师
不严重的，有可能是扫描到叶间列
刘壮医生主治医师
不一定是病变
刘壮医生主治医师
不用紧张
患者
好的，谢谢您，那我现在可以进行抗炎吗？
患者
刘主任：如果是结节，您从原图上看，应该判断为实性，还是磨玻璃或部分实性的，分叶、毛刺、牵拉等征像有吗？
刘壮医生主治医师
不*像结节
刘壮医生主治医师
目前没有恶性症像
患者
好的，谢谢您，您真是个耐心的医生，百姓的***。
刘壮医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 46岁
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患者：女 70岁
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刘壮
主治医师
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复旦大学附属肿瘤医院 放射科