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月经失调，服用优思明6个周期后停药，6月20日来潮，后来至今没有来。检查过核磁MR无异常，*药调理过（8月3日开始*药调理到现在）期间每月复查内膜如图，期间内膜厚度在2和3反复上下波动是为什么？ 今**查了激素六项报告如下，并配了地屈孕酮片，请问这个药效和****

疾病详情

我被诊断出下丘脑闭经，正在服用达芙通和优思明，担心副作用和恢复时间，想了解更多治疗和管理方法。患者女性22岁

医生建议

对于下丘脑闭经，药物治疗是主要手段，包括使用达芙通和优思明等药物。需要定期监测血压和肝功能，遵循医生的指导进行用药。同时，保持健康的生活方式也很重要，避免过度运动和节食，保持良好的睡眠和饮食习惯。如果内膜太薄，可能需要使用雌孕激素序贯治疗。

彭靖医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
月经失调，服用优思明6个周期后停药，6月20日来潮，后来至今没有来。检查过核磁MR无异常，中药调理过（8月3日开始中药调理到现在）期间每月复查内膜如图，期间内膜厚度在2和3反复上下波动是为什么？ 今**查了激素六项报告如下，并配了地屈孕酮片，请问这个药效和中药会冲突吗？现在是长期服用激素还是中药调理配合？会不会影响情绪哦？
彭靖彭靖医生主治医师
您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤*因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。接诊医生**立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
全在这个图里 请问***吗？
患者
最新一次就诊，那位医生说我这个*药调理是治不好的，只能起到调理身体的作用，想来问问彭医生的看法！上次网上问诊后彭医生说做个核磁共振，现在已经排除脑部肿块问题了。但是还是下丘脑闭经。我现在刚刚开始服用***，早晚一粒，等来月经要维持服用优思明了。这样做可以吗？
彭靖彭靖医生主治医师
您好
彭靖彭靖医生主治医师
优思明吃了能来月经 可以尝试服用
彭靖彭靖医生主治医师
*药效果可能不*显著 有效果确实可以服用
彭靖彭靖医生主治医师
精神应激、过度运动、神经性厌食、营养过度 这些情况都没有吧？
患者
彭医生好！但是这个只能起到维持子宫的作用对叭？什么时候可以再确定一下能不能自己来月经呀？
患者
我感觉我以前可能有过节食、跌重，现在没有了
患者
担心长期服用优思明会造成高血压等副作用。但是一旦停药，是不是下一次要促进内膜增厚会需要更多量的***哦？
彭靖彭靖医生主治医师
您这个比较特殊，建议您后面可以看一看我们医院内分泌专家，*** **等
彭靖彭靖医生主治医师
国外人长期服用优思明 优思悦来避孕的 ，副作用相对可控
彭靖彭靖医生主治医师
服用期间暂时抑制内膜生长 停药会恢复 所以也不用担心
患者
我新一次的激素六项报告请医生您看一下算不算改善一点了？
患者
长期服用的话要吃多久再停药看看哦？
彭靖彭靖医生主治医师
嗯 我看到了 还可以
彭靖彭靖医生主治医师
半年查一查吧
患者
好的！半年后停药多久查哦？然后观察多久再吃***？
彭靖彭靖医生主治医师
停药 超过2个月不来月经要复查
彭靖彭靖医生主治医师
根据超声情况 内膜厚超过8mm可以吃***或者黄体酮催月经来来
患者
好的～想问一下如果停药后，子宫恢**常了，多久内膜会恢**常运作增厚哦？
患者
如果之后停药内膜只有2～3mm😂再一次催月经是不是会需要更大剂量的***？我现在医生让我一天吃两粒...
彭靖彭靖医生主治医师
停药一般就能恢复的
彭靖彭靖医生主治医师
内膜**薄的话需要雌孕激素序贯
彭靖彭靖医生主治医师
只吃***我不行
患者
oh那我现在第一天开始吃！吃了两粒了，需要开另一个***嘛？
彭靖彭靖医生主治医师
超声几号做的 2-3mm
患者
10月13日
患者
9月1日3.6mm 10月又变回3mm了
患者
8月2.4mm 然后开始*药调理的
彭靖彭靖医生主治医师
那还是建议服用芬吗通
彭靖彭靖医生主治医师
内膜*薄了 单纯服用孕激素多数不*会来
患者
好的好的 和***合用嘛？
患者
这次我的医生说是吃10天等等看来不来 我现在加进去吃的话是要吃28天？
彭靖彭靖医生主治医师
芬吗通这个药就可以了
彭靖彭靖医生主治医师
内膜只有2mm 吃***应该不行
患者
好！那我可以就先吃孕激素十天，等7天不来就服用芬吗通可以嘛？
彭靖彭靖医生主治医师
可以 问题不大
患者
还有彭医生！ 我以后工作是**方面的，免不了熬夜 这会不会导致闭经恢复不了呀
彭靖彭靖医生主治医师
下夜班厚后尽量休息好
彭靖彭靖医生主治医师
不要让自己*疲惫就行
患者
好的好的谢谢您啦！您先早点休息！
患者
还想问问我这个平时能不能喝常温水，我看网上都在说要喝热的。戒咖啡戒茶
彭靖彭靖医生主治医师
可以喝
彭靖彭靖医生主治医师
水都不能喝还得了
彭靖彭靖医生主治医师
😂
彭靖彭靖医生主治医师
网上的留言都不是很友善啊
彭靖彭靖医生主治医师
还是要多读书，少上网 😂
患者
哈哈哈哈哈哈哈我还是多看看文献吧 文献说针灸有用😂
彭靖医生的问诊记录
接诊医生
彭靖
彭靖主治医师

复旦大学附属妇产科医院 妇科

擅长: 尤其擅长妇科微创经脐单孔手术，擅长子宫脱垂，压力性尿失禁，产后盆底康复等疾病诊治。擅长阴道炎、月经失调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈Hpv感染；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔积液；子宫肌瘤、宫颈囊肿、黏膜下肌瘤，宫颈肌瘤、子宫肉瘤等；卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、输卵管系膜囊肿；子宫腺肌症；早孕、流产、稽流流产、胎停、先兆流产、复发性流产、难免流产、不全流产；宫外孕、异位妊娠、葡萄胎、妊娠滋养细胞疾病；不孕不育、女性不孕症、输卵管积水、排卵障碍、试管婴儿、辅助生殖；宫颈Hpv感染、宫颈病变、宫颈低级别病变LSIL、宫颈高级别病变HSIL；盆腔器官脱垂、尿失禁、尿路感染、尿道炎；避孕、紧急避孕药、宫内节育器、上环、取环、避孕药、输卵管结扎、人工流产、药流；子宫内膜增厚、子宫内膜不均、子宫内膜息肉、子宫内膜增生；异常子宫出血、月经失调、闭经、多囊卵巢综合症PCOS、高泌乳素血症、绝经综合症、更年期；宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌

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彭靖
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