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11月16号药流，b超显示干净了，hcg80,陆陆续续有血，血量不多，新冠阳了几天后血量有增加，但是血量比月经少很多，有没有什么办法不清宫

疾病详情

药流后出血45天，B超显示干净，HCG80，持续出血，咨询治疗方式。患者女性29岁

医生建议

疾病：药流后出血。重点：建议继续口服短效避孕药，定期监测HCG水平，观察撤退性出血情况。生活建议：重点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。

彭靖医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
彭靖彭靖医生主治医师
您好，我是主任的助理医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。
患者
11月16日吃的药药流，现在45天了，b超显示干净了，hcg80今天的数据，一直陆陆续续有血，有没有办法不清宫，吃鲜益母草颗粒效果好吗
患者
新冠阳的时候血量多了一点但是没有月经量多，也不知道是不是月经
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
什么时候会回复
彭靖彭靖医生主治医师
您好
患者
彭医生您好
彭靖彭靖医生主治医师
可以口服短效避孕药2到3个月试试
患者
还需要吃益母草吗
彭靖彭靖医生主治医师
比如优思明 优思悦
彭靖彭靖医生主治医师
可以一起吃
患者
就是一边吃鲜益母草胶囊，一边口服短效避孕药？短效避孕药口服开始时间？
彭靖彭靖医生主治医师
嗯
彭靖彭靖医生主治医师
今天就开始吃
彭靖彭靖医生主治医师
吃完2个周期再复查超声看看
彭靖彭靖医生主治医师
定期随访hcg
患者
我现在检查超声就是显示没有残留，两个周期是两个月吗？
患者
Hcg定期是多久去检查一次
患者
我现在的问题是不来月经然后里面有小的残留就拍不出来，吃优思明是不是可以撤退性出血来月经？我hcg有80吃了是有用的对吧
患者
益母草也是一直吃？吃到什么时候为止呢
彭靖彭靖医生主治医师
是的
彭靖彭靖医生主治医师
Hcg每隔1到2周最好查一查
彭靖彭靖医生主治医师
对的 撤退性出血
彭靖彭靖医生主治医师
也能止血
彭靖彭靖医生主治医师
益母草吃2周左右吧
患者
是不是hcg只要一直在下降就没有问题？不需要清宫
患者
益母草撤退性出血的时候要不要吃
彭靖彭靖医生主治医师
嗯
彭靖彭靖医生主治医师
可以吃 问题不大
患者
优思明优思悦吃哪种？
彭靖彭靖医生主治医师
都可以
患者
药店买得到吗？还是要去医院开？
患者
我需不需要过几天做一个hcg看是升高还是降低再吃优思明，还是现在直接开始吃也可以，如果我中途hcg升高要怎么处理
彭靖彭靖医生主治医师
非处方药
彭靖彭靖医生主治医师
可以买
彭靖彭靖医生主治医师
一般考虑残留 不*会升高的
彭靖彭靖医生主治医师
现在就开始吃吧
彭靖彭靖医生主治医师
过一周再复查好了
患者
吃优思明会不会影响后续生育，吃补佳乐跟黄体酮对子宫会不会更好一些
患者
就是按说明书吃就行了对吧
患者
我想问一下，我每两个星期去复查了hcg什么样算是异常情况？我需要紧急处理，如果我吃优思明什么情况算异常？是不是吃了优思明我现在就会止血？还是我吃了也是和现在一样继续滴滴答答流血？
彭靖彭靖医生主治医师
不影响生育
彭靖彭靖医生主治医师
补佳乐配合黄体酮也可以的
彭靖彭靖医生主治医师
一般会逐渐下降的
彭靖彭靖医生主治医师
hcg
彭靖彭靖医生主治医师
主要是复查转阴
彭靖彭靖医生主治医师
每周下降超过10%以上算有下降趋势
患者
我买好了优思明了，每天同一时间吃，吃完一个周期停药7天再吃下一个周期，吃了三个周期停药，是这样吗？还是hcg下降到什么程度可以停止吃药
患者
如果下降没有达到百分之十，需要采取别的措施吗？或者在什么情况之下我必须进行清宫手术
彭靖彭靖医生主治医师
吃2到3个周期 hcg转阴 宫腔没有提示残留代表好了
患者
我现在就是宫腔没有提示残留，hcg到多少算转阴？
患者
还想问一下彭医生，吃了优思明我现在的点滴出血会停止吗？
彭靖彭靖医生主治医师
Hcg小于正常参考值范围 一般＜5
彭靖彭靖医生主治医师
大概率会停止
患者
如果没停止我需要采取什么措施么
彭靖彭靖医生主治医师
一点点出血不影响的 可以吃点止血药
彭靖彭靖医生主治医师
如果一直出鲜红色的话
彭靖彭靖医生主治医师
**********
患者
现在我的就是鲜红色的血，有关系么，不多就是
彭靖彭靖医生主治医师
问题不大
彭靖彭靖医生主治医师
吃吃看 大多数出血不多避孕药就能止住的
患者
还有刚刚那个问题，什么情况下必须清宫
彭靖彭靖医生主治医师
出血多超过月经量 ；宫腔残留持续存在，药物保守治疗无效
患者
出血是包括撤退性出血的量么？如果hcg转阴就说明残留不存在了对吧？
患者
如果吃完一盒没有撤退性出血是不是也是隔七天继续吃第二盒
患者
彭医生，我现在这种情况排干净的概率大吗？
彭靖彭靖医生主治医师
吃完一盒撤退性出血后再吃另一盒
彭靖彭靖医生主治医师
转阴说明没有活性妊娠组织残留 问题不大了
患者
我就是现在还没转阴，我怕不会转阴
彭靖彭靖医生主治医师
Hcg阳性还是有残留的 数值低 残留不多 有希望排干净的
患者
那我先吃一个周期，后续有问题再向您线上问诊可以吗
彭靖彭靖医生主治医师
嗯 可以的
患者
如果我两个星期后去复查，没有降到百分之十还要跟你联系吗？
彭靖彭靖医生主治医师
不用 吃完药再说
患者
彭医生，优思明止血，那我同时又吃益母草不是活血的么？
彭靖彭靖医生主治医师
优思明主要目的不是止血
彭靖彭靖医生主治医师
是促进内膜修复 撤退出血
患者
所以不冲突可以吃，吃了会不会加大出血量
彭靖彭靖医生主治医师
一般不会的
患者
好的谢谢
患者
我的血里面会带哪种透明的膜，像白带一样粘粘稠稠的，没关系吧
彭靖彭靖医生主治医师
嗯 没事的
彭靖医生的问诊记录
接诊医生
彭靖
彭靖主治医师

复旦大学附属妇产科医院 妇科

擅长: 尤其擅长妇科微创经脐单孔手术，擅长子宫脱垂，压力性尿失禁，产后盆底康复等疾病诊治。擅长阴道炎、月经失调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈Hpv感染；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔积液；子宫肌瘤、宫颈囊肿、黏膜下肌瘤，宫颈肌瘤、子宫肉瘤等；卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、输卵管系膜囊肿；子宫腺肌症；早孕、流产、稽流流产、胎停、先兆流产、复发性流产、难免流产、不全流产；宫外孕、异位妊娠、葡萄胎、妊娠滋养细胞疾病；不孕不育、女性不孕症、输卵管积水、排卵障碍、试管婴儿、辅助生殖；宫颈Hpv感染、宫颈病变、宫颈低级别病变LSIL、宫颈高级别病变HSIL；盆腔器官脱垂、尿失禁、尿路感染、尿道炎；避孕、紧急避孕药、宫内节育器、上环、取环、避孕药、输卵管结扎、人工流产、药流；子宫内膜增厚、子宫内膜不均、子宫内膜息肉、子宫内膜增生；异常子宫出血、月经失调、闭经、多囊卵巢综合症PCOS、高泌乳素血症、绝经综合症、更年期；宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌

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