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咳嗽鼻涕倒流,影响睡眠,寻求医生用药建议。患者女性38岁
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周拥
副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
孩子咳嗽,询问如何处理及注意事项。患者女性
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文章 产科休克:概念、分类、病因、诊断与治疗
产科休克是指孕产妇在妊娠、分娩过程中由于特定原因引起的休克状态。这种休克类型主要包括失血性休克和非失血性休克两种。失血性休克是最常见的类型,通常由流产、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起。非失血性休克则可能由感染、过敏等其他特殊原因导致。
在妊娠期,宫外孊娠的流产或破裂、宫内孊娠的不全流产、过期流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈妊娠、凝血机制障碍等都可能成为产科休克的病因。分娩期的病因包括外阴阴道静脉曲张破裂出血、阴道宫颈、子宫损伤或破裂、宫旁静脉丛破裂、阔韧带血肿、帆状胎盘等出血。胎儿娩出后,产后出血也可能引发休克,例如子宫收缩不良、胎盘滞留或残留、部分植入胎盘、软产道裂伤、凝血机制障碍、剖宫产术后伤口裂开等。
产科休克的发病机制涉及有效循环血量减少的病理生理变化,主要有三方面:血流动力学的变化、代谢改变和继发多脏器损害。临床表现根据休克的原因和个人体质的耐受性而有所不同,但一般可以分为休克代偿期、休克抑制期和休克失代偿期三个阶段。
治疗产科休克的原则是尽早除去导致休克的原因,补充血容量,纠正微循环障碍,增进心功能,恢复正常机体代谢。具体治疗方法包括一般治疗、除去病因治疗、及时补充血容量、血管活性药物的选用、纠正酸中毒和电解质平衡、糖皮质激素的应用、抗氧化剂和嘌呤氧化酶抑制剂的应用、抗生素的应用以及保护肾、心、肺、肝、脑等脏器。
预防产科休克的关键在于积极防治产后出血、处理产科感染的诱发因素、合理应用抗生素、加强产前检查、及时发现并治疗可能出血的潜在因素等措施。
跨界医疗探索者
文章 产科休克的症状与治疗措施
跨界医疗探索者
文章 产科休克有哪些表现及如何诊断?
产科休克是一种严重的并发症,它威胁着产妇和新生儿的安全。本文将详细介绍产科休克的表现、诊断方法以及预防措施,帮助大家了解这一疾病,并提高警惕。
一、产科休克的表现
产科休克的表现与一般休克相似,但具有一定的特殊性。常见的表现包括:
1. 血压下降:血压低于90mmHg(12kPa)是休克的主要表现之一。
2. 脉搏细弱:脉搏加快,但脉率低于正常值。
3. 呼吸困难:呼吸急促,甚至出现呼吸衰竭。
4. 神志改变:意识模糊,甚至昏迷。
5. 四肢发凉:四肢末端温度降低。
6. 尿量减少:尿量每小时不足30ml。
二、产科休克的诊断
产科休克的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。常见的诊断方法包括:
1. 血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测。
2. 实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等。
3. 影像学检查,如超声、CT等。
三、产科休克的预防
1. 加强孕期保健,定期进行产检。
2. 注意孕期营养,增强体质。
3. 避免过度劳累,保持良好的休息。
4. 注意个人卫生,预防感染。
5. 积极治疗各种可能导致休克的疾病。
智慧医疗先锋者
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科