疾病详情
小朋友右侧门牙牙龈肿，前几天早上睡醒了上嘴唇也肿了，今天晚上看牙龈肿起来了，门牙腐蚀严重，吃东西不用上边门牙，感觉上边门牙一碰就疼。患者女性1岁9个月
医生建议
初步判断可能为慢性牙龈炎和反颌畸形，需要到正规的口腔科医院进行详细检查和治疗。建议使用指套式牙刷进行口腔护理，避免使用儿童牙刷。同时，推荐进行PMTC检查，以便更好地清洁牙齿。对于反颌畸形，需要到专业的正畸医师那里进行检查和处理。对于慢性根尖周炎，需要进行操作治疗，药物只是辅助。请及时就医，避免延误治疗。
余昕医生和患者的交流
患者
小儿牙龈红肿，门牙腐蚀没了
患者
您好医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
余昕医生主任医师
您好！
患者
您看一下照片，右侧的门牙牙龈肿了
余昕医生主任医师
看到了牙龈有红肿。
患者
前几天早上睡醒了上嘴唇也肿了，但是到下午就**了。今天晚上看牙龈肿起来了
余昕医生主任医师
开始给小朋友刷牙了吗？
患者
刷了，但是很抵抗，晚上有时候刷，早上都刷
余昕医生主任医师
嘴唇肿胀后消退，大概几个小时？
患者
4-5个小时
余昕医生主任医师
当时也和现在一样，牙龈也肿了吗？
患者
当时没注意，头天晚上就是就是哭闹，不高兴，第二天醒来发现就肿了
余昕医生主任医师
只是发现嘴唇肿了吗？
患者
我刚问了一下，上次牙龈也肿了
余昕医生主任医师
好的
余昕医生主任医师
小朋友是不是定期进行了体检。
患者
体检没有做，就是一周岁时候体检过，当时有点贫血，后**行了食补，再做血常规就没事了
余昕医生主任医师
好的
余昕医生主任医师
现在小朋**食**时有没有区别
患者
没有区别，该吃吃，该玩玩
余昕医生主任医师
刷牙的话，有没有出血的情况
患者
刷牙还没刷呢，能刷吗
余昕医生主任医师
之前肿胀的时候刷牙了吗
患者
没有过
余昕医生主任医师
好的，我给出我的初步判断
余昕医生主任医师
1.首先，口腔科需要线下就诊检查具体情况，通过x片，叩诊，探诊等方式，才能给出比较精确的诊断。
患者
还有医生，她的门牙腐蚀的厉害，都变小了。而且吃东西，咬东西不用上边门牙，用底下门牙
患者
感觉上边门牙一碰就疼
患者
下边门牙没事，就是上边门牙
余昕医生主任医师
2.牙龈肿胀的情况，从照片上看，仅仅只能获取牙龈发红，肿大。上颌前牙临床牙冠很短的情况
余昕医生主任医师
3.使用下门牙进行咬物，会造成反颌的情况，需要进行干预。
患者
有什么干预的方法吗
余昕医生主任医师
4.在小朋友其他都比较正常的情况下，初步考虑为慢性牙龈炎。不过呢，需要您带小朋友到线下进行检查确诊。
余昕医生主任医师
5.如果确诊为慢性龈炎，其实不需要*多的治疗，做好口腔**，也就是刷牙就行。
余昕医生主任医师
6.干预错颌畸形，需要到专业的正畸医师那里进行检查和处理。很抱歉，我是专业的牙周医师，无法给您*多的建议。
患者
好好的的，好的，
患者
好的，那能刷牙吗
余昕医生主任医师
7.给小朋友刷牙，请首先使用指套式牙刷，由父母给她进行。不要一来就使用儿童牙刷，小盆友会比较抗拒。
患者
就是轻柔一点的牙刷吧
余昕医生主任医师
8.最后再给您一个建议。如果您们当地有正规的医院做PMTC的话，强烈推荐给小朋友做。
余昕医生主任医师
我在网上找找小朋友牙刷的截图
余昕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
余昕医生主任医师
这个是京东自营的
患者
好的，您说的这个检查什么管什么用的
余昕医生主任医师
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患者
谢谢您
余昕医生主任医师
这个是一个清洁牙齿的技术，效果很好，关键是完全不疼，好多小朋友都能接受
患者
行，干预不用下门牙，您有什么好办法吗，孩子还是*小
余昕医生主任医师
9.最后一个了，因为照片的原因，我不能判断是不是牙齿有龋坏。如果是的话，也就是说小朋友的上牙基本上就是残根或者残冠了。那么可能的诊断就是慢性根尖周炎。这个治疗起来不麻烦，麻烦的是小朋友配合起来会很难。希望不是
患者
应该是有龋坏，上门牙分层掉
余昕医生主任医师
干预的一定要找专业的正畸医师，这个不能乱建议。因为是女孩，没建议好的话，会出现地包天的情况。一定要去线下的正规医院去检查。
余昕医生主任医师
看着牙齿有些发黄，如果是龋坏的话。父母可得检讨了。
患者
刷牙不及时吗
余昕医生主任医师
不过不是*大的问题。慢性根尖周炎和反颌一起去公立专科医院进行检查和治疗，也算**一起吧
余昕医生主任医师
对的，刷牙是小朋友第一颗牙长出来的时候就开始了
余昕医生主任医师
请问还有什么需要进行询问的吗？
患者
需要开药吗
余昕医生主任医师
一定要去检查确诊，不是吃药能解决的。换句话说，口腔科和外科一样，治疗都需要进行操作才行。药物在口腔科只是辅助。
余昕医生主任医师
请问还有什么需要进行询问的吗？
余昕医生主任医师
我即将结束此次问诊。也请您对我的咨询进行评价，谢谢！
余昕医生的问诊记录
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总交流次数
61
医生回复次数
35
患者：女 1岁9个月
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总交流次数
90
医生回复次数
44
患者：女 5岁
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总交流次数
48
医生回复次数
22
患者：男 20岁
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余昕
主任医师
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重庆牙科医院 牙周科