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体检有几项指标异常
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我最近体检发现血脂、肝功能和肺部CT都有异常，想知道具体情况和治疗建议。患者男性31岁
医生建议
根据体检结果，血脂异常可能会增加心脑血管意外的风险，需要通过调整生活方式来控制。同时，肝功能受损可能是由于近期的药物使用或饮酒所致，建议停止使用保健品，避免饮酒，并在一个月后复查肝功能。对于肺部CT显示的肺部结节，需要按时复查以确定性质。总的来说，保持健康的生活方式，定期复查是非常重要的。
张海国医生和患者的交流
患者
体检有几项指标异常
张海国医生主治医师
你好，你稍微等一下，我逐步每一张报告看一下之后给您解释。
患者
谢谢医生
张海国医生主治医师
嗯，我先跟你说第1个第1个是学**的报告，学**里边左侧这是甘油三酯胆固醇，这是咱常说的血脂的指标，您这个情况胆固醇还有低**胆固醇这两个升高这是有一定的危害的，因为这两个升高会导致一个心脑血管意外就是心梗脑梗的概率是增加的。另外甘油三酯你这个只比上线1.7高了一点，嗯，像我说的升高的这三项，像您32岁的一个年龄，这个只需要生活方式注意一下就可以了，这个事暂时还不需要药物处理。
张海国医生主治医师
你可以先退回去，登录报告打开报告听一下，我看一下我说的这一段字，如果大体没有疑问的话，我再接着跟您说下面的。
张海国医生主治医师
学**。血生化
张海国医生主治医师
讯飞语音输入的，有些错别字。
患者
我这情况有必要去医院详细再检一遍么？或者说问题严重不？
张海国医生主治医师
这些都是一些基础性的问题，没有*大的风险，只需要半年左右再重新复查一次就可以。
张海国医生主治医师
我刚才只跟你说了第1张血液生化报告，左边的情况我记得跟你说一下右边的情况，右边是有这么几个异常胆红素还有谷丙转氨酶伽马氨基氨基酰转移酶，这几个代表的肝功能的指标是升高的。
张海国医生主治医师
咱们肝功能受损它会出现轻微的升高，但是一般临床上超过三倍以上才有意义，像您这个只比上限升高了，这一点我们主要是找一下原因，近期有没有饮酒，吃***或者是先天性的乙肝，这一类最常见的导致肝转氨酶升高的一些原因。
张海国医生主治医师
对于转氨酶升高这一个问题也是因为升高的比较低转氨酶，肝功能这个是建议一个月之后重新复查一次就可以了，如果有喜欢饮酒的习惯，还有说吃***，熬夜过度，劳累的情况尽量改掉。
患者
近期感冒吃了一段时间的药。酒前四五天有喝酒
张海国医生主治医师
第2张报告是血常规的报告，就是说有白细胞，红细胞血小板指标的这一个报告看起来箭头是有很多，但是这几个箭头升高都是代表一些好的意义，而且只是比一个基础的上限值高了一点，这种情况一般都是血液浓缩过度，就是说喝水特别少的情况下，抽血出来这样的指标，它并不代表是一个异常，这个箭头你可也是可以把它理解为没有意义的一些箭头。
患者
费中页慢性炎症那个怎么回事呢？
张海国医生主治医师
第3张报告是一个腹部B超的报告提示，有一个0.3×0.2的结石，对于小结石直径小于0.5，我们不需要用手术后的药物处理，平时记得每天需要大量饮水，三升以上的饮水，这个石头是有可能掉下来的，再就是一个肝光点增粗光点增强，这是一个轻度脂肪肝的描述，对于脂肪肝也更多的是控制体重，控制饮食来控制的。 最后一张报告是肺部CT的报告，第一是出现了一个炎症，第二是出现了一个小结节。
张海国医生主治医师
对于炎症有症状我们就处理一下，比如说伴随咳嗽咳痰，可以吃几天消炎药。
患者
也就是说都是一些轻症，平时注意下就好，有症状再用药就行是吧
张海国医生主治医师
对于右肺的小结节主要是这样的一个情况，结节可能是很好的，良性的炎症病变也可能是最不好的肿瘤性的病变，因为影像学放射科的大夫他们不是临床，大夫他们看到这是一个异常，但是通过经验判断，他们又不能确定这是一个什么性质的东西，所以说对于结节他们**给的答复意见就是说按时复查。 结节在我们临床上是非常常见的，嗯对于结节像是二三十年前出现结节，大家都是比较担心的，因为那会检查手段，各方面的诊疗技术都是比较落后的，出现结节大夫都会建议您做一个穿刺就用一个细针，找到结节取出一块阻塞，放在显微镜底下看一下它是一个什么性质的，甚至必要下需要开胸手术，不管好坏直接把结节给切掉。 但是这几十年以来CT技术非常普遍，哪怕一个县医院，乡镇卫生院，他们的CT机都是CT机，都是说有1~2台的储备，CT对于0.2厘米的结节异常影都是看得非常清楚的，所以说目前针对结节，我们主要是一个33 612的原则。
张海国医生主治医师
336 12原则的意思就是说三个月之后重新拍一个肺部CT，如果大小体积没有变化，再过三个月之后再重新排一次，如果还没有变化，就是6个月再排一次，再之后就是12个月，因为这两年技术发达了，通过做检查是成本最低的一些手段，几十年前那会儿考虑结节大夫考虑不是一个很好的性质，不管三七二十一直接开胸把这一块肺组织给切除掉，所以说是得不偿失的那样，现在是以复查为主对于性质不明的解决。 因为这个CT做一次的检查，就百十块钱这是，一个最简单最有效而且是性价比最高的一种检测手段，特别是针对性质不明的，而且身体又没有异常反应，感觉各方面没症状的人首选了一个检查手段，就是做一个肺部CT，通过CT的随访来明确这是一个什么情况，是一个是否是一个机长异常的结节，如果连续性的复查结节一直也没有长大，也身体也没有任何不舒服的情况，这个就是常规的一个炎症结节，咱们就不需要额外处理它了。
张海国医生主治医师
是的，如果把你所有的报报告汇总一下，就可以说这么一句话，检查上没什么大事儿，像是肝功指标高了一点，肺上有一个小结节，嗯，肾上有一个小石头，这些都需要生活方式，注意清淡饮食，戒烟戒酒，按时复查，这么简单的一句话一个意见，就可以把上面的报告全都给进行一个概述性的回答了。
患者
那个慢性炎症没症状可以不管，其他的注意生活方式的调整就行
张海国医生主治医师
是的
患者
没啥大事就行
患者
谢谢医生
张海国医生主治医师
客气啦。
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