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出虚汗
疾病详情
我有出汗多、心悸、气短、颈肩背僵硬等症状，尤其在冷环境中感觉身体发烫，手出汗发冷，皮肤有灼烧感和紧绷感，已经持续十来年了。请问这是什么病？患者男性29岁
医生建议
根据你的症状和描述，可能是植物神经功能紊乱，与交感神经兴奋和心理精神问题有关。建议你通过运动和艺术转移注意力，建立良好的心理防御机制。如果自我调节不好，可以考虑服用盐酸帕罗西汀和黛力新。同时，增加运动以改善体重问题。
许兰萍医生和患者的交流
患者
出虚汗
患者
您好医生，我稍微一活动就出汗，出汗又是冷汗。或者一吃饭也爱出汗。都是冷汗。有的时候感觉身上皮肤部位有灼烧感。感觉发烫。有时候穿衣服盖被子感觉皮肤灼热。然后撩开被子，脱了衣服又正常了。但是测体温又正常。最高也没有超过37.2度。
许兰萍医生主任医师
汗腺是交感神经支配。出汗多就是交感神经兴奋。是否还伴有其它症状，如：心悸，气短，担忧，惊吓，颈肩背僵硬，烦躁，疲劳乏力，记忆力减退，情绪低落，失眠等症状？
患者
我有气短，颈肩背僵硬。
患者
最主要我感觉我一去到一个冷的环境，有时候感觉身体发烫。手出汗发冷
患者
我出汗也不是正常出汗，就是冷汗
许兰萍医生主任医师
发病前有否劳累，着急，生气，超负荷工作，生活压力，感冒等*因？
患者
也没有吧
患者
我最主要就是有时候，身体皮肤说不准哪部位，皮肤有灼烧感，紧绷绷。有时候还发烫
患者
这症状，有10来年了
许兰萍医生主任医师
你性格内向还是外向？是否心重，敏感，好强，要面子？
患者
以前外向，最近十来年内向。身体难受胡思乱想
许兰萍医生主任医师
主要是心理精神问题导致的。主观感觉很重，客观检查没什么大问题。轻则自我调节，多与家人亲友沟通交流倾诉，取得家庭社会支持。通过运动艺术转移注意力，建立良好的心理防御机制。如自我调节不好，考虑药物治疗。
患者
出汗，皮肤紧绷感，灼烧感。
患者
有时候，手湿手冷。
患者
身体不舒服。
患者
还有个不好的习惯，十来年了，手淫比较平凡
许兰萍医生主任医师
是心理精神问题导致的植物神经功能紊乱。频繁的手淫会引起焦虑抑郁情绪。
患者
最主要的特征就是，1.出冷汗2.皮肤紧绷有灼烧感，有时候还发烫。
许兰萍医生主任医师
我说了，这是植物神经紊***感神经兴奋的表现。
患者
这种症状很难受，十来年了。怎么能解决，影响正常工作与生活
许兰萍医生主任医师
影响正常工作生活就服药治疗。食欲，睡眠，大小便是否正常？体型胖瘦？你是要在网上给你处方药物还是给你写个药名，你自己在当地购买。
患者
我当地买吧，医生
患者
食欲很好，睡眠也可以。160斤
患者
大小便有时候正常，有时候不正常。
患者
最难受的就是出冷汗，感觉发烧，皮肤发烫灼烧
许兰萍医生主任医师
盐酸帕罗西汀20毫*早餐后一粒。***早餐后一粒。
患者
医生，这个感觉制心里疾病的。我这些症状是身体不舒服，能治吗
许兰萍医生主任医师
你是心理问题躯体化的表现。
患者
这个药具有麻醉作用吗
患者
我从来没觉得我会得这种抑郁病
患者
我查了很多说是，气虚或者肾虚
许兰萍医生主任医师
中西医的理论不同。如果你服*药就是玉屏风颗粒，疏肝解郁，加味逍遥。
许兰萍医生主任医师
西药不是麻醉药，麻醉药不能在这个网上处方。
患者
比如喝口热水，都出虚汗
患者
还有就是，医生您也没让我做什么检查，一下就判断我是植物神经絮乱
许兰萍医生主任医师
第一你年龄29岁，第二你病史都10多年了，第三你描述的症状都是植物神经功能紊乱。背后与遗传因素，性格，成长经历，神经生物学因素，心理社会因素都有关系，你的症状已经说明了你的诊断。我从医40多年，我这个病还不会看。
患者
我一直以为我得啥病了，我去医院做了很多检查，比如做过血常规，血沉，血糖，甲状腺，c反应蛋白，细胞因子检查，心脏彩超做过，动态心电图做过，淋巴彩超做过。都没问题。
患者
因为哪里一难受，我以为我得啥病了。然后去网上查，说的很害怕
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
许兰萍医生主任医师
一点也不奇怪，我所接纳的病人中有的花20多万元钱查各种病都查不出来…。所以我前面说了你是主观感觉重，客观检查没有问题，是心理精神问题。没有危险，你也没必要再到处检查。
患者
您看了我的检查报告了吗，有问题吗
患者
血常规有的高，有的低
许兰萍医生主任医师
检查没什么大问题。血常规高的主要是红细胞系列、血色素，说明你不但没有贫血，而且比一般的人都高，营养充分。淋巴细胞3.4没有任何诊断意义。
患者
我最近吃的六味地黄丸，还有*****
患者
停了吗，吃您说的这种药吗
患者
就是发烧，出汗，十来年了。真的难受。
患者
各种怀疑
许兰萍医生主任医师
你如果吃*药觉得有效就服******，你本来就是心病，疑病。不相信的就不要服。
患者
西药吃多久
患者
医生，就我跟你说的我发烧，出汗这种症状啊。我一喝酒就没有了。
患者
还有就是在身体很困的时候，快睡着的情况下就没了
许兰萍医生主任医师
西药一般至少要三个月，症状完全缓解，逐渐减药，停药。不能突然停药。 前面说了你是植物神经功能紊***感神经兴奋，你喝酒以后就抑郁制交感神经，困倦以后睡觉当然症状就消失了。
患者
喝酒不是会导致交感神经兴奋吗
许兰萍医生主任医师
因人而异，一般小剂量兴奋，大剂量抑制。
患者
而且我十年前体重120多斤涨到现在160斤
许兰萍医生主任医师
是吃的多不爱运动？还是吃过什么药物增重。身高多少？
患者
没有，就是能吃
患者
178
许兰萍医生主任医师
那就要增加运动。
许兰萍医生的问诊记录
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患者：女 70岁
接诊医生
擅长: 神经电生理检测、神经心理各种量表测查；神经系统常见多发病（脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等）及疑难病的诊断治疗；心身疾病诊断治疗；心理咨询等
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许兰萍
主任医师
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首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科