病例信息
患者
女 36岁
症状
骨折手术，想确认手术方案,你好医生,好的，那医生，**头打钉哪个更好些，后遗症哪个会更小些
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王秋根医生和患者的交流
2022/10/24
患者
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你好医生
王秋根主任医师
看了片子 1必须手术 2尽量固定避免换桡骨头 3固定可以小钢板和螺钉或者全部螺钉。绝大多数采用小钢板和螺钉。
患者
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好的，那医生，**头打钉哪个更好些，后遗症哪个会更小些
王秋根主任医师
我的观点非常明确，尽量固定避免换桡骨头
王秋根主任医师
在上面第二条观点
王秋根主任医师
换桡骨头，后期问题更多。除非病人年龄大在70岁以上。
患者
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那术后有啥术后证么，怎么样能恢复
王秋根主任医师
手术后根据固定的情况，医生会给你一个康复锻炼方法的
王秋根主任医师
康复锻炼原则 **在支具保护下做伸曲活动，不能做前臂旋转活动。 后期做旋转锻炼
患者
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王秋根主任医师
看明白了，小钢板和螺钉固定。
患者
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这边医生建议换，我有点拿不定主意
王秋根主任医师
建议固定
王秋根主任医师
不换
患者
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好的，我在考虑下
王秋根主任医师
先争取一下自己的骨头。努力了实在不行再换
王秋根主任医师
尤其年轻人
王秋根主任医师
桡骨头置换后可能长时间会松动。疼痛，再置换问题。你可以听听医生的回答
患者
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好的
王秋根主任医师
固定后如果肘关节功能小受限，以后有办法可以解决。
患者
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刚问了医生，固定钢板钢钉，是不是要二次手术
患者
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他们说要二次手术，在开刀拿出来
患者
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固定后如果肘关节功能小受限，以后有办法可以解决，王医生，这个能否具体点
王秋根主任医师
一般固定后二次取出时有小受限，可以一并处理。
王秋根主任医师
我们**可以做关节镜松解的微创手术。来自**各地病人基本每周有不少手术。最多周末二天来自**12个病人手术。一般住院5天左右
患者
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王医生，那二次取出钢板，创伤大么
王秋根主任医师
比第一次手术小多了
患者
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王医生能具体点么
患者
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选择第一个这边医生说要用钢板固定，到时需要二次手术取出来，就是不知道二次手术是怎么操作的
王秋根主任医师
和原来切口一个部位，切口一样或者会小点，手术时间更短。手术后一般可以马上活动。一般二周后拆线。
王秋根
主任医师
已认证
上海市第一人民医院 骨科