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自身免疫性脑炎的治疗和管理

疾病详情

弟弟去年患脑炎,治疗后出现幻想和噪音,服用氯氮平后有所缓解,但头脑仍然崩溃,想知道是否需要继续服用治疗脑炎的药物?患者男性41岁

医生建议

根据病史和症状,自体免疫性脑炎的可能性较高。建议进行自身免疫性脑炎抗体检测以确诊。治疗方面,需要长期使用激素治疗,甲强龙是一种有效的激素。同时,氯氮平可以继续使用以改善精神症状。生活中,应避免过度劳累和压力,保持良好的心态和规律的作息。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我弟去年患了脑炎,经过治疗后出现幻想和噪音,服用氯氮平后有所缓解,但头脑仍然崩溃。
张硕张硕医生副主任医师
这种情况可能是自体免疫性脑炎引起的,需要长期使用激素治疗。氯氮平只是缓解症状,不针对病因。
患者
他在去年治疗时使用了利妥昔单抗和丙球蛋白。
张硕张硕医生副主任医师
使用激素、丙球和利妥昔单抗治疗后,精神行为异常是否有缓解?
患者
治疗后意识好转,但仍有幻想和噪音。
张硕张硕医生副主任医师
建议进行自身免疫性脑炎抗体检测以确诊。
患者
我发的第一张图片就是今年1月份的检测报告。
张硕张硕医生副主任医师
你查的是淋巴细胞亚群,不是自身免疫性脑炎抗体。
张硕张硕医生副主任医师
尽快使用激素冲击治疗,甲强龙是一种有效的激素。
张硕张硕医生副主任医师
如果激素治疗效果不好,可以考虑使用美罗华。
张硕张硕医生副主任医师
氯氮平不需要暂停,这是改善精神症状的药物。
张硕张硕医生副主任医师
甲强龙冲击治疗可以在大一点的医院进行。
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张硕
张硕
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中国医科大学附属盛京医院 神经内科