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住院诊断为膜性肾病二期，医院也已开了药，想再找大夫帮忙看看治疗方案是否合理。
疾病详情
我有膜性肾病并伴有糖尿病，想了解治疗方案是否合理，包括用药和生活方式的调整。患者男性48岁
医生建议
针对膜性肾病，治疗方案需要根据个人情况调整，特别是对于伴有糖尿病的患者。除了药物治疗外，需要注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免柚子等水果，适量食用其他水果。运动上建议每天步行10000步左右，避免无氧运动。同时，需要定期复查并遵循医嘱，避免饮酒和注意药物的副作用，特别是钙流失和血糖问题。
王兴智医生和患者的交流
患者
住院诊断为膜性肾病二期，医院也已开了药，想再找大夫帮忙看看治疗方案是否合理。
患者
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患者
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患者
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患者
来了甲泼尼龙片，阿法骨化醇软胶囊，碳酸钙D3片，法莫替丁片。
患者
目前刚开了药，请看看这个处方怎么样，是否需要优化。他克莫司每天两次，一次1.5毫*。
王兴智医生副主任医师
您好，根据您提出的问题，有关治疗方案是否合理的问题。
王兴智医生副主任医师
目前的针对膜性肾病的治疗方案没有原则的问题，但是根据病例的描述，您有糖尿病，所以**和他克莫司的方案可能会对血糖有影响
患者
对，大夫也给开了达格列净片用于降糖
王兴智医生副主任医师
这样的话问题不大，可以口服一个月后复查
患者
用药方面您还有什么优化建议么？
王兴智医生副主任医师
请问血压如何？
患者
另外饮食和运动方面有哪些注意事项，用药期间可以喝酒么？
患者
血压正常，一般都在120/80附近。
王兴智医生副主任医师
饮食需要注意低盐低脂优质蛋白饮食，比如鸡肉*肉蛋清等是优质蛋白
王兴智医生副主任医师
另外，水果中柚子是禁忌的，会影响血药浓度
患者
哦，好的，那橙子、桔子这类水果是否也不能吃？
王兴智医生副主任医师
除了柚子之外的水果都可以，但是注意对血糖的影响
患者
这种疾病用药治疗一般多久可以治愈？
王兴智医生副主任医师
从开始到完全停**约是一年左右
患者
偶尔喝酒可以么？
王兴智医生副主任医师
尽量避免，最起码服药期间禁酒。影响药物的疗效
患者
目前这些药的副作用大不大？应注意什么？
王兴智医生副主任医师
除了刚才提到的注意事项外，问题不大，副作用的问题主要就是钙流失和血糖的问题。
患者
好的，谢谢。
患者
王大夫早，还想了解下运动方面有没有要注意的事，如打**球和跑步是否可以？
王兴智医生副主任医师
每天在*****步左右是没问题的
王兴智医生副主任医师
尽量避免无氧运动
患者
好的。
王兴智医生副主任医师
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擅长: 血尿、蛋白尿、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾炎综合征、糖尿病肾病、IgA 肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化等复杂性肾脏疾病的临床和病理诊断，慢性肾功能衰竭。
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王兴智
副主任医师
已认证
哈尔滨医科大学附属第一医院 肾病内科