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39周孕妇胎儿大脑囊肿逐渐增大，引产后对母亲的影响和下次怀孕的风险是什么？患者女性19岁
医生建议
在39周引产时，利凡诺是一种安全有效的药物，但可能会导致胎盘残留，需要注意术后恢复和可能的清宫术。引产后，建议进行胎儿尸检和胎盘病理检查以了解发病原因。补血药物和洗的药物对胎儿的影响通常可以忽略。胎儿的病变可能是急性的，之前的检查可能无法发现。
代维栋医生和患者的交流
患者
39周********有什么危害吗
代维栋医生主任医师
您好！ 我是副主任医师代维栋，非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
代维栋医生主任医师
引产指征是什么？
患者
我老婆怀孕39周胎儿查出来大脑囊肿检查好多次，一次比一次大。然后现在在医院引产，应该好像打的是***
患者
对大人会有什么影响吗，
代维栋医生主任医师
没有影响 但是预计需要毀胎
患者
我看百度上说，***不容易清除**，容易有残留
患者
？
代维栋医生主任医师
这个你不用担心，但是呢，在这个39周的引产一般胎儿估计是存活的。
代维栋医生主任医师
所以需要毀胎
代维栋医生主任医师
**粘连或者残留的话，一般是要常规要清宫术的。
患者
知道了
代维栋医生主任医师
祝您***复！
患者
清理干净或者清理不干**可以做B超检查到的是吧
患者
我看不是********吗
代维栋医生主任医师
分娩后一般常规做超声的
代维栋医生主任医师
也可以参考这种方法 因为*****有点*
患者
有没有遇到这种情况，39周引产的
代维栋医生主任医师
也可以参考这种方法 一般也可以在术前胎儿心脏注射氯化钾但有的情况收说到胎儿体位的限制。无法操作 因为*****有点*并且主要用于活胎催产
患者
这种方式多少钱
患者
大概多少钱
患者
打***大概多少钱
患者
还有你说的方式大概多少钱
代维栋医生主任医师
***可能要五百元，***可能加胎儿心脏注射得800元
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这种情况一般可以治愈吗
代维栋医生主任医师
一般需要手术的。
代维栋医生主任医师
并且预后**数比较大。
患者
你说的我小孩的这种情况，意思就是不一定可以治愈，然后后期花多少钱不知道，并且也不一定能生存？
代维栋医生主任医师
是的
患者
麻烦你帮我看看这种，大概属于哪一类问题，手术是必然的，主要的话，这种情况生下来的风险大，还是引产的风险大
代维栋医生主任医师
当然是建议引产了，但是我很奇怪你为什么孕中期为什么没有决定好
患者
一般这种情况，我想听听您给的建议
代维栋医生主任医师
建议你引产终止妊娠。
患者
不是因为这个38周才查到
患者
小孩的这个问题一般出原因于那里
代维栋医生主任医师
原因不明确的。
患者
比方说基因问题，染色体原因，熬夜导致或者什么导致的
患者
这种情况一般做什么检查就可以查到答案了
患者
我的意思一般这种情况为什么最后38周才查到，之前怎么查不到
患者
四****氏筛查可以查到吗
代维栋医生主任医师
可能也是胎儿宫内感染有一定的关系。跟染色体异常关系不大。
患者
感染后续需要治疗吗
患者
做什么检查能发现感染
代维栋医生主任医师
胎儿尸体检验，并且**送病理检验。这只是一种可能性而已。
患者
我说的不是胎儿
患者
我说的引产后，孕妇需要做检查吗，就是病毒检查哪些
代维栋医生主任医师
做*******病理检查可能发现感染。孕妇一般查不到。
代维栋医生主任医师
孕妇不需要做检查。
患者
然后胎儿尸检查，和胎盘检查可以查到原因吗
代维栋医生主任医师
只是一种可能性，大概可能性有一半以上。
患者
。
患者
我这是第二胎，第一胎就没有任何问题
患者
而且我想尸检的原因就是找到发病原因，然后下次在怀孕好及时制止处理，不想这次孩子都38周才发现，现在***都在悲伤之中。
代维栋医生主任医师
所以我说你这个跟遗传关系不大的。
代维栋医生主任医师
发病的原因你要想尽可能的去知道。我建议你做胎儿尸体检验。
患者
尸检鉴定一般在哪些医院可以做
代维栋医生主任医师
大学的附属医院都是可以联系的。
代维栋医生主任医师
也可以委托其他的机构，法医机构。
患者
还有一个问题就是这种病例像是突发性的，大概可以往那个方向推断，方便解说一下吗，谢谢
代维栋医生主任医师
脑部良性肿瘤或者是脑积水。
患者
我们做的一系列的胎儿检查，您大概可以从报告或图片上推断出是在大脑内部，还是外部？
代维栋医生主任医师
在颅骨以内大脑的实质性结构。
代维栋医生主任医师
或者脑室结构异常。
患者
在抽烟期就怀孕了，但是知道怀孕之后就没抽了，而且在怀孕之前半个多月打了新冠疫苗，跟着两者有没有关系
代维栋医生主任医师
没有明确的关系。
患者
像这种情况只能尸检以后才有准确的答案？
代维栋医生主任医师
我是只是说检验可能给你提供可能性一半以上的结论，一半以上。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
37周检查结果尿检有问题，然后医生给我老婆开了这个药，跟这个药关系大吗
代维栋医生主任医师
你这个建议分析是一个无症状的尿路感染，是不需要治疗的，但这个药呢也没有明显的副作用。
患者
还有一个问题，就是吃补血的药从25一直吃到38周有没有音响
患者
内容因涉及隐私无法展示
代维栋医生主任医师
不纠正贫血的药物。需要坚持口服。持续到产后三个月。
代维栋医生主任医师
补铁纠正贫血的药物。需要坚持口服。持续到产后三个月。
患者
就这个药开了4个盒180毫升，8天用完的，就是洗的那个药，我感觉会不会是这个药的问题
代维栋医生主任医师
理论上是没有科学依据的。
患者
因为一直到37周之前所有检查全部正常。就38周才发现
代维栋医生主任医师
但是急性死亡是无法去预料的，所有的检查都很难去发现。
患者
没有急性死亡，你的意思就是引产属于急性死亡。
代维栋医生主任医师
急性病变，如果你前期检查的都是正常的，那么他属于急性病变。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个单子可以看出什么吗
代维栋医生主任医师
尿液分析是一个无症状的尿路感染，是不需要治疗的
患者
内容因涉及隐私无法展示
代维栋医生主任医师
这个需要您去肾内科就诊，我觉得临床意义不*大，请您去肾内科就诊。
患者
这个有很大影响吧
代维栋医生主任医师
这个当然没有影响了。
代维栋医生主任医师
请你不用担心，不用紧张，不用焦虑，跟你目前所提供的病史是没有任何**关系的。
代维栋医生主任医师
但是考虑到异常指标，请你去肾内科就诊。
患者
**，我就是很**，为什么之前没发现，38周才发现。
患者
胎儿大脑问题
代维栋医生主任医师
所以只要四**超正常，后期才发现的，那么就考虑为后期发生的。
患者
**，我到时候再看看吧
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代维栋
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西安市人民医院 产科