疾病详情
末次月经4月24日，同房日期7号和9号，血清hcg和孕酮正常，疑虑肝素和黄体酮使用。患者女性29岁
医生建议
疾病：考虑宫内孕，需监测血清hcg。若为宫外孕，孕激素和肝素可能无效甚至有害。用药：建议不使用黄体酮，动态监测血清hcg。生活建议：保持良好心态，注意休息，避免剧烈运动。
代维栋医生和患者的交流
患者
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代维栋医生主任医师
您好！ 我是妇产科 主任医师 ***，非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。请问您有什么需要咨询的医学问题？
代维栋医生主任医师
你的末次月经为4月24日。请问排卵期或者同房日期是什么时候？
代维栋医生主任医师
血清hcg大约相当于同房后8-10天左右的水平。**未见异常。**水平不能提示胚胎发育异常，预测流产的价值比较小。
代维栋医生主任医师
**使用的适应症：血栓性疾病病史，抗凝血酶异常。抗磷脂抗体综合征。自身免疫性疾病，慢性肾炎。血栓前状态。 孕激素的使用适应症：确诊宫内孕的先兆流产，可疑胚胎发育不良的先兆流产。有明显的阴道流血排出宫外孕。 请确认自己有使用的适应症。
患者
医生我没测排卵日
患者
就是在7号和9号同房了
代维栋医生主任医师
同房日期是7号和9号，那么核定的末次月经日期为25日左右 那么目前的化验结果来看是没有异常的，需要动态监测血清hcg
患者
刚打了一次**
代维栋医生主任医师
请确认您是在正规三甲级医院就诊
患者
是的
患者
这个医生是辅助生殖科的，了解我卵巢囊肿和宫腔情况。这次她就是说这个值*低了，可能流产或宫外孕
患者
然后开了黄体酮和**
代维栋医生主任医师
既然是宫外孕不排除又给了保胎治疗，那说明他给了很大的盲目性的治疗。这一点我是不赞成的，你没有提供**适用的适应症？那么也是经验性的治疗，个人认为未必获益。
患者
那我明天先不打，后天测了hcg之后再看情况决定打不打可以吗
代维栋医生主任医师
首先必须确定宫内孕，也就是说b超必须支持先兆流产，然后要监测血清hcg，只要血清hcg翻倍良好就可以观察
患者
好的，谢谢医生。我打了一针，明天不打了，不会有啥危险吧
代维栋医生主任医师
嗯，没有危险，但是也不一定有获益。假设是宫外孕，那么不管是孕激素还是**就是“助纣为虐。”
患者
嗯嗯，那可以吃黄体酮吗
代维栋医生主任医师
不推荐的。至少你目前的孕激素是正常的。
患者
Bhcg
患者
吗
代维栋医生主任医师
**是正常的。血清hcg每3~7天复查一次。
代维栋医生主任医师
血清hcg基本规律是每天1.33倍在增长。
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代维栋
主任医师
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西安市人民医院 产科