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同型半胱氨酸高是怎么回事

疾病详情

我有高血压、同型半胱氨酸升高和头晕的症状，最近做了头部核磁共振，发现有脑缺血，想知道该怎么治疗？患者男性48岁

医生建议

患者被诊断为高血压、同型半胱氨酸升高和脑缺血。治疗建议包括控制好血压和同型半胱氨酸的水平，使用降压药和叶酸片。同时，建议进行24小时动态血压监测，并在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片或氯比格雷片来预防中风。生活建议包括定期检查血压和同型半胱氨酸的水平，保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神压力。

孙国锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
同型半胱氨酸高是怎么回事
孙国锋孙国锋医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
同型半胱氨酸多少啊？
患者
50.81
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那比较高了。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
有高血压病吗？
患者
血压高
患者
最高，高压140低压90
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时在吃***吗？
患者
平时没有
患者
刚吃了两次
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这个是属于h型的高血压。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
建议服用小剂量的叶酸片。
患者
5毫*吃半片行吗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好是服用0.4毫*的。
患者
医院给开的5毫*的让吃半片
患者
还有头晕的症状
孙国锋孙国锋医生副主任医师
做了24小时动态血压吗？
患者
不*懂这词啥意思
患者
是不是监测血压
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的。
患者
一天四次
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好把血压控制在140/90以下。
患者
嗯，应该什么***
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时没有吃***吗？
患者
没有，就这两天吃了两天
患者
平时就头晕，然后吃了以后感觉更严重点
患者
这是为什么
患者
我开始喝的马来酸依那普利叶酸片，喝了两天感觉晕得厉害
患者
然后就换了个药换成硝苯地平缓释片II，喝上还是比不喝要晕
孙国锋孙国锋医生副主任医师
吃了以后血压降得低不低呀？
患者
喝了药以后早上和晚上血压低，白天就高
患者
早上和晚上能降到120多的80多
患者
白天就又成了140多的90多
孙国锋孙国锋医生副主任医师
降的也不低呀。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是不是还有颈椎病呢？
患者
没查过颈椎
患者
做了一个头部核磁共振
患者
双侧额叶，侧脑室旁散在小缺血灶
患者
颅内mra扫描未见明显异常
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这个也会引起头晕。
患者
这词不懂这是什么意思
患者
严重吗这个
孙国锋孙国锋医生副主任医师
就是高血压引起的脑缺血。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
首先是把血压控制好。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
否则很容易出现脑梗。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
同型半胱氨酸也要降到正常。
患者
那现在需要喝什么药
患者
甲钴胺b6
患者
叶酸
患者
和***
患者
就可以吧
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以的。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果血压控制好的话，可以加个阿司匹林肠溶片。
患者
等血压降下来稳定住了，再吃这个药
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的。
患者
现在不用吃，是吗
患者
***，马来酸依那普利叶酸片和硝苯地平缓释片
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血压降到正常以后，比较平稳就可以加上了。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
前提是胃没有问题。
患者
碳14值高，650，敢不敢吃这个药
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是有幽门螺旋杆菌感染吗？
患者
嗯嗯
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那要先把胃病治好。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
或者改为*****。
患者
等血压降下来以后吃的这个药是为了什么
患者
更好地稳定？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
预防中风啊。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不是脑缺血吗？
患者
啊，好的
患者
不*懂这药这些专业术语
患者
我的主治医生啥也不说
患者
😰
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可能*忙吧。
患者
***，马来酸依那普利叶酸片和硝苯地平缓释片，这两个吃是哪个比较合
孙国锋孙国锋医生副主任医师
前面那个吃更适合你。
患者
那我还用另吃叶酸吗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
当然就不要了。
患者
那个核磁共振脑缺血，还用喝其他药
患者
就是后期稳定了，把您说的那个药吃上
患者
就行了吧
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的。
患者
很感谢您，***，麻烦您这么长时间
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不客气。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，身**康！
孙国锋医生的问诊记录
接诊医生
孙国锋
孙国锋副主任医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。

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孙国锋
孙国锋
副主任医师

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南昌大学第四附属医院 心血管内科