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高血压

疾病详情

患者因高血压和窦性心动过缓就诊，服用沙库巴曲后出现咳嗽，现换成阿利沙坦。动态心电图显示心率慢，最长停搏2.6秒。患者还表示有胸闷和缺氧感。患者男性40岁

医生建议

建议继续监控心率和血压，服用心宝丸调理。若症状未缓解或加重，请及时就医复查心电图和心脏超声。可考虑加服氢氯噻嗪片控制血压。注意生活调理，低盐低脂饮食，适当锻炼。注意用药过程中如有不适，请及时咨询医生。

孙国锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
您好，我是心内科孙国锋医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
孙国锋孙国锋医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
孙国锋孙国锋医生副主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
医生：我还是血压高同时窦性心动过缓
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血压心率平时多少？
患者
吃那个沙库巴曲老是咳嗽
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是干咳吗？有没有痰？
患者
干咳，有时有痰
患者
就是晚上心率慢
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是吃沙库巴曲以后出现的吗？
患者
对，吃这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
心率慢是吃前就有的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
有头晕吗？
患者
头不晕，但胸闷
患者
有时头和缺氧似的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
做了什么相关检查吗？
患者
做过动态心电图和心超，心超显示肺动脉瓣和三尖瓣轻微返流
孙国锋孙国锋医生副主任医师
轻度反流问题不大，注意定期复查。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
动态心电图结果呢？
患者
动态心电平均**，最慢34最快109
孙国锋孙国锋医生副主任医师
确实偏慢一点。
患者
超过2秒的停搏16次，最长2.6秒
孙国锋孙国锋医生副主任医师
2.6秒的停博稍微长了一点。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
抽血查**功能电解质看看。
患者
现在临时换了个阿利沙坦吃，这个药降低心率吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以的，不降低心率。
患者
那些都查了，没事
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没事就好。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时低盐低脂饮食，适当锻炼。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
把血压控制在140 /90以下。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
心率慢平时在吃药治疗吗？
患者
心肌酶也查了没事
患者
就吃着点心可舒和****
孙国锋孙国锋医生副主任医师
心肌酶正常就好。
患者
阿利沙坦没有进一步降心率的作用吧
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没有的。
患者
缬沙坦我吃了胸中间老是烧心似的，是怎么回事
孙国锋孙国锋医生副主任医师
有反酸嗳气吗？
患者
那到没有，就是平躺下后胸中间一片不舒服，很多***不耐受
患者
地平类吃了头痛
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不排除有胃病的可能。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史，男性是否处于备孕期？以便给用药建议。
患者
我这*****有关吗？
患者
过敏青霉素
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一般关系不大。
患者
另外我只吃阿利沙坦血压还是高点
患者
厄贝沙坦吃了头痛
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血脂，血糖尿酸怎么样？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以吃点心宝丸，加快心率。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
患者
原来吃过奥美沙坦后来心率慢了，不知道和吃这个奥美沙坦有无关
孙国锋孙国锋医生副主任医师
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方，选择预约药品，就能查看价格和配送时间（有部分城市可以选择小时达）。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
*******一般不会影响心率。
患者
血糖尿酸正常，血脂低密蛋白稍高一点
患者
我现在吃阿利沙坦头不痛，没什么反应但就是血压还是高点
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那阿利沙坦吃了多长时间了？
患者
吃了两周多了
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果控制不达标的话，必要时可以加氢氯噻嗪片。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一次半片，一天一次。
患者
多少mmg的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一片25毫*。
患者
除了加***还能换个降压好的**吃吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
阿利沙坦已经比较好了。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
好的有沙库巴曲，奥美沙坦。
患者
奥美沙坦降压效果好吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
还可以。
患者
和阿利沙坦哪个强
患者
阿利沙坦吃了，多长时间可以吃饭？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
差不多吧，还是要因人而异。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
建议***早上起床后就服用。
患者
吃了多久可以吃饭
孙国锋孙国锋医生副主任医师
早上六点多钟起床，隔一个小时就可以了。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这个没有明显的规定。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
还有其他问题吗？
患者
好的，心宝丸怎么吃
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一次5粒。一天三次。
患者
这个吃多久
孙国锋孙国锋医生副主任医师
先吃两周看看。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一个疗程是三个月。
患者
我白天心率不慢，就只是晚上
患者
好的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
晚上是会偏慢的。
患者
我白天还可以大多在50以上
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那就还可以。
患者
就只有晚上就慢了
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好是55以上。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没有明显的症状就还好。
患者
我发现我静坐或者躺着心率就唰唰降
孙国锋孙国锋医生副主任医师
正常安静状态下60~100。
患者
就是慢的时候感觉脑袋缺血缺氧似的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可能还是有点脑供血不足。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
先吃一段时间药看看吧。
患者
然后胸闷无力
患者
好的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
吃半个月看看动态心电图，复查一下。
患者
好的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
关诊时间临近，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！
孙国锋医生的问诊记录
接诊医生
孙国锋
孙国锋副主任医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。

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孙国锋
孙国锋
副主任医师

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南昌大学第四附属医院 心血管内科