疾病详情
我做了颈椎胸椎椎管狭窄手术，术后仍然有脖子、肩膀和手臂疼痛，走路不稳，眼花，手麻等症状，想知道如何处理。患者女性29岁
医生建议
根据你的症状和手术情况，主要问题是后纵韧带钙化引起的，需要做前路手术来解决。目前可以使用一些营养神经的药物，如神经节苷脂注射液、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1和维生素B12。同时，避免按摩和捶背等可能加重症状的行为。需要等待一段时间，至少一个月以上，才能再次手术。建议去广西医科大学附属医院脊柱骨科咨询专业医生。
叶锋医生和患者的交流
患者
颈椎胸椎椎管手术一个月后没缓解
叶锋医生主任医师
做了什么手术？
叶锋医生主任医师
颈椎？还是胸椎？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
颈椎胸椎椎管狭窄手术
叶锋医生主任医师
是椎管狭窄？
叶锋医生主任医师
不是骨折？
患者
这是术后当天的片子
患者
不是
患者
不过以前有过外伤
叶锋医生主任医师
术前有什么症状？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶锋医生主任医师
后纵韧带钙化很严重
患者
这是术前的
叶锋医生主任医师
是你本人吗
患者
对
叶锋医生主任医师
术前什么症状
叶锋医生主任医师
您说说好吗
患者
我术后还是脖子颈椎和肩膀很痛，睡觉翻身很痛甚至翻不了身，起床也是很痛，坐下要起来也是
患者
术前是脖子肩膀手臂麻痛，眼花走路不稳像踩棉花
患者
我现在双臂手也是麻痛，特别是举起手就麻
叶锋医生主任医师
术后是脖子酸困疼痛，但是走路踩棉花感觉，和手麻好转了？
患者
没有
叶锋医生主任医师
踩棉花感觉好一些吗
患者
比术前更痛更麻
叶锋医生主任医师
这次做的后路内固定，对吗
患者
踩棉花感好一些，但偶尔还会有，眼花踩棉花感容易走不稳有时直接跌倒一起来又挨翻了个滚要躺下一段时间眼不花了才起得来
患者
这个是术前经常有的，术后这个只是偶尔
叶锋医生主任医师
这次做的后路手术，对吗
患者
对的
叶锋医生主任医师
在哪个医院做的？
患者
内钛板固定+钉棒+扩大成形
患者
算是在***省级医院了
患者
**
叶锋医生主任医师
当时术前，医生和您说过吗？如果术后效果缓解不明显，可能三月或者半年后，再次做前路手术吗
患者
部位*高他们没把握
患者
做前路
患者
现在医生说我其它地方有点轻度压迫而已
叶锋医生主任医师
他们当时说过？但是说前路风险大？
患者
嗯
患者
如果还要再手术不知能不能再次后路
叶锋医生主任医师
嗯不可以的
患者
有一个月内说可以两次手术的也有的说6个月才行
叶锋医生主任医师
您的术前CT诊断，有后纵韧带钙化，对吗
患者
是的
患者
而且很严重
叶锋医生主任医师
后路手术，后纵韧带钙化处理不了，这个必须做前路才可以
叶锋医生主任医师
你的症状主要是后纵韧带钙化，但是必须做前路，
叶锋医生主任医师
但是直接做前路，风险*大，一般都是先做后路，如果效果好，就不做前路，如果效果不好，三月到半年后，再做前路
患者
你看我手术部位是没问题，可其它地方我因为术后没戴颈托又经常低头所以有点轻度压迫
叶锋医生主任医师
为何不带颈托呢？一般建议带三月以上啊
患者
可手术不是已经成功70%到80%了吗
患者
我忘了而且我平时有低头的习惯
叶锋医生主任医师
你看你的椎管内白色的部分，就是钙化的后纵韧带，这个突出的后纵韧带仍然存在的，没有去掉的，所以你的症状还有
叶锋医生主任医师
你对你的病情很了解，专业术语了解的很熟
患者
那现在怎么办，现在其它地方压迫但压迫不是很严重然后这些症状又有。你说能怎么办
叶锋医生主任医师
现在术后多久了
患者
我不熟，是做片子的医生告诉我的
患者
术后刚满一个月
叶锋医生主任医师
至少你背下来了，
患者
呵呵，毕竟我对我的身体很关注
叶锋医生主任医师
再等一段时间吧，这一段时间可以运用一些营养神经的药物
患者
昨天医院的药刚吃完
叶锋医生主任医师
比如********，*******，甲钴胺，*****，维生素B12，
患者
我这段时间已经做了两次针灸和推拿了
叶锋医生主任医师
可以针灸，不要按摩，推拿
叶锋医生主任医师
按摩，推拿有可能症状加重
患者
这些是吃的药还是打吊针的药？
患者
怪不得，那现在都这样了能怎么办
叶锋医生主任医师
甲钴胺是口服的，
叶锋医生主任医师
*****和维生素B12是肌注
患者
是屁股针？
叶锋医生主任医师
*******，和********是静滴，但是这两个静滴的价格昂*，不一定报销
叶锋医生主任医师
对
患者
唉，要是过几天能马上再次手术就好了
患者
可市级的三甲医院他敢做吗
叶锋医生主任医师
你去广西医科大学附属医院脊柱骨科咨询一下吧
叶锋医生主任医师
市里三甲一般不敢做
叶锋医生主任医师
必须省里三甲公立医院
患者
是一个月内不能做两次手术吗
叶锋医生主任医师
是的，
患者
为什么？
叶锋医生主任医师
需要恢复啊
患者
是风险大吗
叶锋医生主任医师
是的
患者
做完第二次手术再转到康复科调理训练不行吗
叶锋医生主任医师
可以
患者
之前我见住院*多不听医生直接出院，这次我听她的应该会恢复快吧
叶锋医生主任医师
哦
患者
那你看那片子，如果做前路是不是部位很高
叶锋医生主任医师
是的
患者
而且你说我的这些症状完全是后纵带钙化所导致的
叶锋医生主任医师
是的
患者
而且没有任何症状是其它压迫的症状或新的问题导致的？
叶锋医生主任医师
还是前路压迫导致的
患者
全都是后纵带钙化的问题？如果有可能会是其它问题导致的话可以告诉我么
叶锋医生主任医师
是的
患者
因为针灸推拿过，而且还捶背不会有其它问题吧？如果真的是全是后纵带钙化而已我只能和家人商量看
叶锋医生主任医师
按摩，捶背不建议
患者
我是说已经针灸推拿捶背过了，怕不怕有其它问题
患者
如果有问题就看看一次性前后联合做
叶锋医生主任医师
应该还是后纵韧带钙化导致的
患者
不会有可能是其它问题了吧
叶锋医生主任医师
应该就是颈椎后纵韧带钙化的原因
患者
如果是这样我倒不如给你直接做个前路就完了
叶锋医生主任医师
不可以的
患者
为什么？
叶锋医生主任医师
必须先做后路，再做前路
患者
后路不是已经在本地做好了么
叶锋医生主任医师
再去做前路就可以
患者
你直接做前路不就完了
叶锋医生主任医师
现在再做前路就可以
患者
好，我先筹钱先！
叶锋医生主任医师
好的
患者
你那应该不是中高风险地区吧？
叶锋医生主任医师
我不是**的
叶锋医生主任医师
你来不了我这里
患者
那你再看我术后的片子除了前路后路还有什么要补充的，然后前路该怎么做给我个术前计划行不
患者
因为我有点不相信**的医生
叶锋医生主任医师
你去了哪里，哪里的医生会给你拿治疗方案的
患者
这次给我做手术的他就不敢做前路
患者
附院也是三甲级的敢做但又没有**案
患者
所以既然他们敢做却没**案，那我就把你的方案给他们就行了
叶锋医生主任医师
哦
叶锋医生主任医师
不会听我的
患者
**，那谢谢了
叶锋医生主任医师
不客气
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叶锋
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