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我15岁鼻塞，拿掉了筛窦息肉，17、18岁眉毛靠近鼻子疼，右侧下鼻甲移位，左侧上颌窦息肉摘除，嘴巴打了个洞，电钻子一点点吸出来的，医生说是微创的，左侧筛窦和额窦开放清脓，当时手术中医生说我鼻中隔偏曲严重以后年纪大点还要做，右侧上颌窦有个小的等长大了做。今年

疾病详情

左侧额窦和筛窦炎症，喉咙卡出带血的鼻涕，鼻塞严重，担心需要手术治疗，如何改善生活方式？患者男性26岁

医生建议

患者的症状可能与长期熬夜和压力有关，目前的治疗方案包括使用头孢克洛和枸地氯雷他定等药物，建议避免熬夜，保持良好的生活习惯，使用洗鼻盐和洗鼻器材可以帮助改善症状。对于鼻中隔偏曲和额窦、筛窦的堵塞，首先尝试用药治疗，手术是最后的选择。如需再次检查，建议在12月底复查，手术前需要最新的检查结果。

雷宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我15岁鼻塞，拿掉了筛窦息肉，17、18岁眉毛靠近鼻子疼，右侧下鼻甲移位，左侧上颌窦息肉摘除，嘴巴打了个洞，电钻子一点点吸出来的，医生说是微创的，左侧筛窦和额窦开放清脓，当时手术中医生说我鼻中隔偏曲严重以后年纪大点还要做，右侧上颌窦有个小的等长大了做。今年26岁，考虑术后8年了，9月23号做了个CT，医生说没啥事，10月31日左侧眉毛靠近鼻子处一直疼，左侧眼睛和鼻子间接性滴***1月2号做了鼻内镜
患者
这个是我17，18岁拍的ct
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我今年9月23号拍的ct
患者
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患者
这个是今年11月2号，也就是昨天做的鼻内镜
患者
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患者
医生你好，有空请你看下
雷宇雷宇医生主治医师
您好，我是大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科**，有什么需要咨询的医学问题吗？
雷宇雷宇医生主治医师
我看过您的描述了，您左侧额窦和筛窦还是有些问题，现在都用什么药？
患者
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患者
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患者
目前症状改善很多，不过现在喉咙卡出的鼻涕带点血
雷宇雷宇医生主治医师
带点血丝的话可以先观察
雷宇雷宇医生主治医师
目前可以用这些药看看
雷宇雷宇医生主治医师
如果还不好的话可以挂*梅教授专家门诊
雷宇雷宇医生主治医师
因为额窦那一块还是有些炎症
患者
谢谢指点，想问下，1.我这鼻中隔向左还是右边偏曲，严重不？需要校正吗？2.我这额窦和筛窦又堵住了是吧？我这喷药加吃药确实有用，不过堵住了，这次通过药品虽然**了。鼻窦口需要开放吗？不然引流问题以后再犯怎么办？
雷宇雷宇医生主治医师
1.您的鼻中隔往右偏，不过不一定需要手术治疗，因为鼻窦问题在对侧，这个如果确实需要手术时可以再跟手术医生咨询
雷宇雷宇医生主治医师
2.您主要是额窦口的堵塞问题，因为额窦的位置比较高，您可以先用药争取把窦口打开把里面的分泌物排出来
雷宇雷宇医生主治医师
如果效果不好，可以考虑手术
患者
我这筛窦和额窦看着有息肉吗？
雷宇雷宇医生主治医师
不一定有可能是窦口堵塞，炎症潴留
患者
👌🏻
患者
你好，我目前虽然只是吃了一两天药，不过感觉已经好了80%-90%了，我挂下周二**教授的号，到时再看看，不过我昨天做的鼻内镜的影像**教授能不能调出来？
雷宇雷宇医生主治医师
你可以带着鼻内镜片子去看
雷宇雷宇医生主治医师
你下周五挂她号比较合适
雷宇雷宇医生主治医师
因为你的口服药基本也吃完了，等**停了再看看
患者
那个药医生让我吃一个星期。***也就是那个****只吃4天，下周三让我找她一趟，看看情况怎么药，不行就手术。
患者
**教授一院下周看着只有周二***有号
患者
给我看病的这个医生叫**，鼻内镜做的时候医生说我筛窦额窦长满息肉，鼻内镜这个片子没有看到息肉，我觉得一个副主任医生也不会把中鼻甲肥大当成息肉吧，可能影像很多张，片子只是截屏了这几张而已
患者
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患者
医生开的药，头孢克洛只够吃4天，枸地氯雷他定只够吃6天
患者
现在鼻塞很严重，喷药后会好很多，喷的药只能用一周，一天3次
雷宇雷宇医生主治医师
可以的，不过这个喷的药不建议超过一周，您可以搭配雷诺考特一起使用
患者
头孢克洛是不是不够吃啊，吃了4天就没了，麻烦你再看下医生开的药
雷宇雷宇医生主治医师
抗生素不用一直吃
雷宇雷宇医生主治医师
建议您搭配雷诺考特一起使用
患者
*。明白。你说那个布地奈德是吧，这个药一直连续喷一个月都没事吧？
雷宇雷宇医生主治医师
鼻用*****可以连用8周
雷宇雷宇医生主治医师
如果去医院不方便，您可以去外面药房直接购买
患者
好，谢谢，京东隔日到也行
雷宇雷宇医生主治医师
一般小的息肉可以通过****解决
雷宇雷宇医生主治医师
但是额窦的位置比较高，所以有的时候鼻喷药不一定能到达位置
雷宇雷宇医生主治医师
您可以先用您的***把鼻腔打开，然后再****
雷宇雷宇医生主治医师
但是***个人不建议使用超过一周
患者
好的，知道了，多谢指点，我这***和洗鼻器材也到了，平常也用下有助于康复吧，每天中午洗鼻子一次
雷宇雷宇医生主治医师
可以的
患者
最近一年多读研压力大，事多不顺心也有点多，经常熬夜，不过去年也就感冒2-3次，今年没感冒，我这应该是急性额窦炎吧，和我发病前些天一直熬夜有关吗
雷宇雷宇医生主治医师
如果您的病史超过3月了，就不能算急性鼻窦炎了
雷宇雷宇医生主治医师
急性鼻窦炎主要考虑鼻塞，脓涕，头痛，颌面部疼痛……
雷宇雷宇医生主治医师
熬夜会加重慢性鼻窦炎
患者
好的，我这主要是左侧有问题，喷鼻子的药，右侧还需要喷吗
雷宇雷宇医生主治医师
可以双侧都喷
患者
👌🏻
患者
下周二找**教授看病我肯定装作小白，不过最后临走的时候我需要提一下，就是继续吃药连续吃一个月，一个月后在做ct和鼻内镜看下吗
雷宇雷宇医生主治医师
您应该把所有需要问的问题提前想好
雷宇雷宇医生主治医师
到时候防止有遗漏
患者
嗯嗯，我这平时自己也都会记录，你觉得我这有必要一个月再做个ct和鼻内镜吗？对比看下，我主要怕***病人*多做ct排队需要提前预约
雷宇雷宇医生主治医师
可以先听听**教授的意见
雷宇雷宇医生主治医师
如果手术的话，一般术前必须要做一个最新的，如果感觉症状缓解了，我感觉12月底可以复查一下
患者
明白了
患者
谢谢你了
雷宇雷宇医生主治医师
不客气，祝您***复！
雷宇医生的问诊记录
接诊医生
雷宇
雷宇主治医师

大连医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

擅长: 过敏性鼻炎，鼻息肉，腺样体肥大，扁桃体肥大，中耳炎，咽喉及头颈部恶性肿瘤，耳鼻咽喉科常见病。

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雷宇
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大连医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科