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怀孕五周左右用了复方甲硝唑栓(阴道用药)两颗,想问对孩子有影响吗?

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张韶珍医生和患者的交流
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患者
怀孕五周左右用了复方甲硝唑栓(阴道用药)两颗,想问对孩子有影响吗?
张韶珍张韶珍医生主任医师
没关系
患者
末次月经9月23号-28号,大概10月23号不舒服,23号,24号每晚各用了一个甲硝唑拴,(妇科外用)后来就没用了,10月31号测出怀孕,用药的时间大概是末次月经的第五周左右。想问,这药是孕妇禁用,对孩子有没有影响
张韶珍张韶珍医生主任医师
甲硝唑是B类药物,不是致畸药物
患者
有没有可能通过**屏障影响到婴儿呢
患者
网上有的医生这么说,所以很担心
张韶珍张韶珍医生主任医师
各种不良事件对胚胎的影响是全或无的,即有接触但无伤害或者有损坏导致异常发育流产
患者
但是用药的时间是第五周,按时间推算是已经着床,并且是神经方面快速发展期
张韶珍张韶珍医生主任医师
怀孕10个月你肉眼不可见的不良因素随时会有发生,细菌病毒的风险更大。如果发育正常,产检没有异常是可以继续的
患者
产检会不会有时候看不全
张韶珍张韶珍医生主任医师
你非常介意就自己决定吧。胎儿有问题的孕期吃过药的是极少数
患者
您的意思是受精卵已经着床,如果受到药物的影响的话,它自己也会流掉吗
张韶珍张韶珍医生主任医师
这么早的胚胎如果受到伤害出现异常是要流产的。这不是我的意见,是专业共识
张韶珍张韶珍医生主任医师
你37岁已经是高龄,自然出错发生流产的概率就比较高
患者
阴道用药的话,是不是只有局部吸收
患者
不会进入到胎盘屏障
张韶珍张韶珍医生主任医师
局部浓度高
张韶珍张韶珍医生主任医师
现在没有形成**
张韶珍张韶珍医生主任医师
胎盘12周才形成
张韶珍张韶珍医生主任医师
孕期甲硝唑是可以全身用药的
患者
那如果影响的话也得是阴道黏膜血管吸收,然后再进入血管到全身,再影响到子宫?我实在不懂,还请您给解释下
张韶珍张韶珍医生主任医师
阴道吸收也可以直接到子宫
患者
那网上说的,怀孕后前四周是绝对的安全期,用什么**不影响,5周到12周这个期间用药一定特别慎重是致畸最敏感期,而我就是第五周用的药,又是孕妇禁用药,所以就特别担心
张韶珍张韶珍医生主任医师
没人能确定一定没问题或一定有问题。能告诉你的只是目前专业的观点
患者
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张韶珍
张韶珍
主任医师

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 生殖健康与不孕症科