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呼吸道感染问诊记录

疾病详情

咳嗽两天,有黄痰,发热,鼻塞流涕,有鼻炎。患者男性27岁

医生建议

患者可能患有呼吸道感染,建议使用左氧氟沙星片、枸地氯雷他定片和四季抗病毒合剂治疗,并配合呋麻滴鼻液。同时,患者应注意休息,保持营养均衡,避免辛辣生冷刺激性食物,适当锻炼,增强体质,保持好心情。

李旭东医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近咳嗽,有黄痰,受凉了吗?
李旭东李旭东医生主治医师
您好,咳嗽多长时间了?有没有发热、鼻塞流涕、头痛咽痛等症状?
患者
咳嗽有两天了,有黄痰,也有发热和鼻塞流涕,头痛和咽痛不明显。
李旭东李旭东医生主治医师
有鼻炎吗?以前有用过鼻炎药吗?
患者
有鼻炎,以前有用过鼻炎药。
李旭东李旭东医生主治医师
那您现在可以吃左氧氟沙星片、枸地氯雷他定片和四季抗病毒合剂,加个呋麻滴鼻液滴鼻会更好。
患者
好的,谢谢医生。
李旭东李旭东医生主治医师
不客气,您还需要注意适量多喝水,保持营养均衡,忌食辛辣生冷刺激性食物,适当锻炼,增强体质,保持好心情。出门戴口罩,天冷及时添衣,多休息。
患者
好的,我会注意的。
李旭东李旭东医生主治医师
前提是对我说的上述药物不过敏和无上述药物禁忌症。
患者
明白了,谢谢。
李旭东李旭东医生主治医师
不客气,祝您早日康复。您可以在京东上搜索相关医院和医生,有需要可以随时联系我。
患者
好的,谢谢医生。
李旭东医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从业9年来,擅长常见呼吸内科与危重症疾病,如:普通感冒,新冠感染,流感,肺炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻出血,急慢性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,慢性阻塞性肺疾病,肺性脑病,肺气肿肺大疱,哮喘,支扩,肺间质性肺疾病,烟草依赖,不明原因发热,成人still病,皮肌炎,亚甲炎,擅长肺恶性肿瘤,胸腺瘤,睡眠呼吸暂停,气胸,不明原因胸腔积液,肺结核,肺栓塞等常见病多发病及一些少见病的诊断与规范治疗,擅长呼吸内镜下介入治疗及操作,对不明原因咯血,肺占位纵隔占位等,对各种肺结节的诊断及治疗有自己独到经验及体会,对呼吸危重症包括重症肺炎,呼吸衰竭,脓毒血症,感染性休克,各种耐药菌感染,气管插管,呼吸机等基础扎实,经验丰富。另外对其他内科疾病如心内消化神经内分泌肾内科相关疾病也有自己的丰富的经验和一定的造诣。

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李旭东
李旭东
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郑州市第三人民医院 呼吸内科