我的老公有23年的脆性糖尿病史，最近两年血糖波动很大，最高可达17.8，低至2.5，使用Z胰岛素治疗，空腹血糖和餐后血糖都有波动，糖化血红蛋白也高，很担心，想了解如何调节血糖？患者男性51岁
就诊科室： 内分泌科
对于脆性糖尿病患者，血糖波动大是常见问题。建议使用新型药物如华堂宁或司美格鲁肽来帮助控制血糖。同时，合理饮食和适当运动也非常重要。请注意监测血糖，避免低血糖的发生。
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就诊科室：内分泌科
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石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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就诊科室：内分泌科
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石宝刚
主治医师
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什么是脑出血？ 脑出血(cerebral hemorrhage)或称脑溢血，是一种发病突然、病情凶险的疾病。它指的是脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率为30%~40%。脑出血的主要原因是高血压和动脉硬化，其他的病因还可能包括先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、血液病、脑血管淀粉样变性等。在情绪激动、费劲用力时，患者往往突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语及吞咽障碍等后遗症。 脑出血常见治疗方案有哪些？ 脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗。 大多数的患者均以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发病因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。内科治疗包括一般治疗、血压管理、血糖管理、体温、药物治疗、病因治疗、并发症治疗等；其中药物治疗则包括止血药、神经保护剂及中药制剂等。 脑出血常见的并发症有哪些？ 颅内压增高：患者应卧床，适度抬高床头，严密观察意识、瞳孔、生命体征。 肺部感染：脑出血急性期常常需要卧床，卧床的患者很容易伴发坠积性肺炎。为了预防，要做到定时翻身、叩背、雾化、咳痰等处理。 深静脉血栓和肺栓塞：由于患者长期卧床，导致血液流通不畅。鼓励患者尽早活动、腿抬高。 如何预防脑出血复发？ Step1控制血压：高血压是卒中主要危险因素。 Step2健康饮食：食物多样营养均衡。 Step3规律运动：成人每周至少150分钟中等强度运动。 Step4远离烟草：吸烟严重危害心血管健康。 Step5保持健康体重：卒中风险随体重指数增长而升高。 如何预防脑出血？ 控制高血压、保持健康的生活方式、定期体检、识别并控制其他危险因素、保持心理健康。 脑出血的高危人群有哪些？ 高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、吸烟等。 有哪些不好的生活习惯会导致脑出血？ 酗酒、吸烟、情绪激动、过度劳累等。 脑出血患者如何选择正确的健康方式？ 脑出血患者消化功能减退，因此脑出血患者应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐；同时避免熬夜、劳累，高血压患者每天监测血压。"
石宝刚
主治医师
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我们国家是一个糖尿病大国，糖尿病年轻化的趋势也越来越明显，很多人空腹血糖是正常的，但是餐后血糖其实是偏高的，也就是有很大一部分人其实是隐性糖尿病，只是暂没有检查出来而已。 如果刚刚发现血糖偏高的话，首先是可以通过控制饮食，控制体重，把血糖控制好的，我们的饮食要控制好比例，20%是蛋白质，30%是脂肪，50%应该是碳水化合物，一般来说，我们应该保持每天主食在3到7两，主食包括米面，谷类和薯类，比如说红薯，土豆，芋头等等，只有控制好饮食的总量，不要超标才能够做到把体重控制好，把血糖慢慢的降下来。对于大多数糖尿病患者的饮食，可以采取二四八和三六九的标准，如果掌握好对于糖尿病患者来说就完成了80%的目标。具体包括：1、二四八：对于肥胖的糖尿病患者，一天吃二两肉、四两主食、八两蔬菜；2、三六九：对于瘦的糖尿病患者，一天吃三两肉、六两主食、九两蔬菜。在没有别的特殊情况下，对于坐办公室，或者是有轻微体力劳动的60公斤左右的人都比较适合。 如果只是餐后血糖控制不住，又想吃主食的话，应该怎么办呢？也是有解决的办法的！控制餐后血糖，我们吃主食的时候尽量要吃控糖米饭，控糖米饭里面含有大量的抗性淀粉，又叫难吸收的淀粉，就可以有效的避免我们血糖的快速上升，就可以有效地改善餐后血糖偏高，就是说我们在吃米饭之前，把它蒸熟了之后，分成几份，在冰箱里冷藏24小时以上，吃之前拿出来加热就可以了，除此之外，红薯，土豆，玉米都是抗性淀粉含量比较高的食物，也是可以作为主食来食用的 ，坚持这样吃的话，餐后血糖过一段时间就会慢慢的降下来！ 我们只有在整体上做到位了，能够按医嘱用药，控制饮食，多运动，才能把糖尿病控制好，避免血糖有太大的波动，才算是真正的控制好了血糖，才能避免并发症的出现，只有身体好才是真的好，才是对家人最大的保障，只有自己把自己的身体保护好了，才能拥有真正意义上的幸福生活！
石宝刚
主治医师
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石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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