骨肉瘤。10月初检查时还能自己走路。但目前自己翻身困难，不能自己做起来，多处部位触摸疼痛。左半身活动性差，左手拿不住水杯。近几天出现想呕吐的感觉、食欲不振、进食减少、精神状态较以前差、睡觉时间增多。目前用药后整体痛感勉强可忍耐。用药情况：灵芝孢子粉提取物********
疾病详情
左脚疼痛，疑似骨肉瘤转移到多个部位，寻求治疗建议。患者男性60岁
医生建议
根据病理报告，可能是肾癌多发转移。建议采用靶向治疗联合免疫治疗，如帕唑帕尼联合PD1单抗。有效治疗可以延长寿命。同时，需要注意控制副作用和缓解症状。
张剑军医生和患者的交流
患者
骨肉瘤。10月初检查时还能自己走路。但目前自己翻身困难，不能自己做起来，多处部位触摸疼痛。左半身活动性差，左手拿不住水杯。近几天出现想呕吐的感觉、食欲不振、进食减少、精神状态较以前差、睡觉时间增多。目前用药后整体痛感勉强可忍耐。用药情况：灵芝孢子粉提取物**一天3次，一次2粒；华蟾素口服液一天3次，一次1支。想咨询一下，从您的角度来看，目前是否需要调整治疗方案，是否有其他方案缓解症状，***命。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
骨肉瘤。10月初检查时还能自己走路。但目前自己翻身困难，不能自己做起来，多处部位触摸疼痛。左半身活动性差，左手拿不住水杯。近几天出现想呕吐的感觉、食欲不振、进食减少、精神状态较以前差、睡觉时间增多。目前用药后整体痛感勉强可忍耐。用药情况：灵芝孢子粉提取物**一天3次，一次2粒；华蟾素口服液一天3次，一次1支。从您的角度看，目前是否需要调整治疗方案，是否有其他方案缓解症状，***命。
张剑军医生副主任医师
根据你发的资料，可能是肾癌多发转移，我不知道临床上是什么诊断，如果是肾癌转移的话，建议靶向治疗联合免疫治疗，效果还是不错的。
患者
我们就诊的医院推测是骨肉瘤，转移到肺，肾，头等多个部位。如果是骨肉瘤，还有办法吗？
患者
当时感觉左脚明显疼痛，去医院看脚，才检查出来上图报告病来。
张剑军医生副主任医师
但是你上面的病理报告是转移性的腺癌，不是骨肉瘤。
张剑军医生副主任医师
骨肉瘤可以尝试化疗或者靶向治疗。
患者
您的意思是，不是骨肉瘤转移，是肾癌或者别的腺癌转移了？
患者
不管是骨肉瘤还是腺癌，还能治愈吗？
患者
化疗或者靶向治疗只能***命吧？大概能*长多长时间？
张剑军医生副主任医师
不能治愈
张剑军医生副主任医师
如果是肾癌转移到骨，效果会好一些
张剑军医生副主任医师
但是也是因人而异
患者
需要再做哪些检查才能确定是腺癌还是骨肉瘤？
张剑军医生副主任医师
你这个病理报告已经说不是骨肉瘤了。
患者
也就是，应该是由肾引起的？那按腺癌治疗，一般还有多**命？
患者
是不是可以这么理解：可能是由肾癌引起的转移，骨头上也形成的骨肉瘤。还是说就没有骨肉瘤，只是转移到骨头上长了瘤？
张剑军医生副主任医师
你的资料提示肾癌转移到骨，没有看到骨肉瘤的证据
患者
主任，如果按照你说的情况，还需要其他检查再定治疗方案，还是直接可以化疗或者靶向治疗。
患者
如果只目前的用药还能维持多长时间的寿命？：灵芝孢子粉提取物胶囊一天3次，一次2粒；华蟾素口服液一天3次，一次1支。
张剑军医生副主任医师
具体的方案你必须来到**我们医院看才能决定，现在我不能给你定方案，你说的这些药物都是辅助治疗，不是真正的抗肿瘤治疗。
患者
主任，要么化疗，要么靶向是吧，这两个方案中的一个是吧？咱们中医的化疗以及靶向和西医是一样的用药吗？这样治疗的话一般能*长多少寿命？
张剑军医生副主任医师
具体哪一种方案要看具体情况，也可以同时用化疗和靶向，这个都要到正规大医院就诊才能确定具体怎么使用
张剑军医生副主任医师
**********联合****抗
患者
感谢主任这么晚还给予回复。如果按照这个治疗，预计还有多长的寿命？我知道每个人情况不一样，不好判断，依您经验，大概推断一下吧，我心里好有个数。
张剑军医生副主任医师
有效的话，一年左右
患者
治疗过程也很痛苦吧？
张剑军医生副主任医师
还可以
患者
如果不治疗，还用现在的灵芝孢子粉提取物以及华蟾素口服液，大致还能维持多长时间的寿命？
患者
如果治疗，费用大概多少？需要经常到**住院吗？
张剑军医生副主任医师
可以先来看一次。后面根据情况，来不来**都可以。
患者
主任，现在记忆力减退，发生时间不长事，有些就已经记不起来了，是不是脑子的瘤长大压迫神经，还是这个癌症发展到一定程度都会出现这种情况？
张剑军医生副主任医师
与脑转移有关系
患者
能局部治疗脑子里面的瘤吗？怕以后对行动、记忆、语言影响更大。
患者
一个月前还能自己走，现在自己翻身都难，觉得病情发展*快了。
患者
主任，如果找您看，直接挂您的号到门诊看就行是吧？
张剑军医生副主任医师
可以，我最近换了一个医院，过来的话提前联系我
患者
明天问诊时间就到期了，还能留言联系您吗？还是怎么联系？
张剑军医生副主任医师
加我工作微信***********
患者
谢谢主任
患者
主任，如果不想进行化疗或者靶向了。依您的经验，继续用灵芝孢子粉粉和华蟾素口服液可以吗？还有建议的用药缓解症状吗？做下头部肿瘤的局部放疗减缓脑部肿瘤的影响可行吗？
张剑军医生副主任医师
局部治疗疗效不好
患者
但是局部放疗还是可以做的是吧？主要是考虑脑袋比较核心，身体部位还能支撑，人别先傻了，就想着脑袋的瘤局部化疗抑制一下。
张剑军医生的问诊记录
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总交流次数
26
医生回复次数
11
患者：男 58岁
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总交流次数
48
医生回复次数
18
患者：男 61岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
8
患者：女 76岁
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张剑军
副主任医师
已认证
上海市第六人民医院 中医肿瘤科