疾病详情
我有腹泻、咕咕声和排气多的症状，持续两天，偶尔会有腹痛，想知道可能是什么原因？患者女性24岁
医生建议
根据您的症状，可能是急性肠炎或乳糖不耐受引起的。建议口服蒙脱石散、复方黄连素片和整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）来缓解症状。如果症状持续半年以上，可能需要考虑功能性腹泻，建议口服马来酸曲美布汀片来改善胃肠功能。平时应注意清淡饮食，忌辛辣刺激饮食，少吃生冷食物，喝温水，少喝饮料。可以择期预约一个胃肠镜检查以进一步确认诊断。
曹静医生和患者的交流
患者
腹泻拉肚子
曹静医生副主任医师
您好，我是内科医生曹静，将由我为您提供医疗咨询帮助。
曹静医生副主任医师
请问您的上述症状出现多久了？有感冒受凉吗？
患者
腹泻 伴随咕咕的声音 排气多 两天
患者
没有感冒症状
患者
偶尔腹痛
曹静医生副主任医师
有无反复胃痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、烧心、反酸、嗳气症状
患者
偶有腹痛
患者
其他没有
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
腹痛症状是持续性的还是阵**痛？腹痛发作时有无便意？大便后腹痛是否**或者缓解？
曹静医生副主任医师
请您指一下腹痛的具体部位在哪？
患者
13 阵发性的 疼痛时排气有好转
患者
大便后有好转
曹静医生副主任医师
大便的颜色、性状是黄色稀水便或是不成形大便？一天几次？有无粘液脓血？有无鲜血？有无黑色柏油样大便？
患者
昨晚到今天4次 大便不成形
曹静医生副主任医师
您既往有没有慢性胃炎、慢性肠炎、及肝胆方面的慢性疾病，如慢性乙肝、慢性胆囊炎、胆囊结石？
患者
没有
曹静医生副主任医师
症状出现前，有没有不洁饮食、暴饮暴食、饮酒及辛辣刺激饮食、生冷饮食的*因？
患者
没有 饮食与往常一样 但昨日上午喝了约500mp 鲜牛奶
患者
ml
患者
不明确以往是否有过乳糖不耐受
曹静医生副主任医师
以往喝牛奶后有没有腹泻？
患者
有过
曹静医生副主任医师
有可能的
患者
口服蒙脱石散 首剂量加倍一次后好转
曹静医生副主任医师
目前您的情况，考虑是急性肠炎也不排除
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确您有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？ 是否备孕？哺乳期？妊娠期？
患者
急性肠炎也不排除什么？
曹静医生副主任医师
我就是说考虑是急性肠炎
曹静医生副主任医师
前面说的乳糖不耐受
曹静医生副主任医师
您有没有上述用药禁忌？
患者
没有
曹静医生副主任医师
建议用药：蒙脱石散止泻、复方黄连素片**对症，联合整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）益生菌改善****。
患者
这就是我上次吃的药
曹静医生副主任医师
蒙脱石散一般是大便成形即可停药。
患者
之前给我开的都没吃完
曹静医生副主任医师
其他药物根据症状用5天左右。
曹静医生副主任医师
那建议您继续服用
患者
有其他药吗
曹静医生副主任医师
效果不好吗？
患者
是的
曹静医生副主任医师
有没有反复出现腹泻，半年以上？
患者
有的 稍辣的 冰的 都容易腹泻
曹静医生副主任医师
可以用：马来酸曲美布汀片 口服 每天三次，每次一片；
曹静医生副主任医师
改善胃肠功能
曹静医生副主任医师
治疗胃肠功能紊乱
曹静医生副主任医师
引起的功能性腹泻
曹静医生副主任医师
这个疾病病程是半年以上，就需要考虑功能性腹泻
曹静医生副主任医师
平时建议您，清淡饮食，近期忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、*、火锅类食物，喝温水，少喝饮料。
曹静医生副主任医师
这个药物建议用1-2周
患者
请问下有没有必要做胃肠镜检查？
曹静医生副主任医师
可以择期预约一个胃肠镜
患者
好的 谢谢
曹静医生副主任医师
包情况的
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
打错了
曹静医生副主任医师
需要为您开曲美布汀片的处方吗？
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“表扬医生“对我的服务作出评价，您的五星好评，就是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
后期您有任何医学方面的问题，可以直接购买我的随访包进行咨询，或者是开具用药处方。
曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，我就先为您关诊了。
曹静医生副主任医师
京东医生，温暖**，极速接诊，优质服务~ 有任何健康疾病等咨询问题，可通过京东APP搜索“全职医生”，即可找到我
曹静医生副主任医师
欢迎您随时咨询，祝您生活愉快，***复，再见。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
已认证
京东互联网医院 普通内科