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外伤后尿检异常,如何治疗?

疾病详情
外伤后出现尿红细胞增多,目前CT检查无异常,需进一步检查确定病因。患者女性43岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
外伤性尿道或膀胱损伤可能性存在,需进一步检查确诊。建议进行彩超或膀胱尿道镜检查,查明病因后进行对症治疗。同时,注意休息,避免剧烈运动,饮食清淡,保持良好的生活习惯。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近外伤后,尿检红细胞1069,需要怎么治疗呢?
医生
您好,外伤后出现尿红细胞增多,可能存在尿道或膀胱损伤。首先需要您提供详细的检查报告,以便进一步分析。
患者
目前只有尿检报告,其他检查还没做。
医生
那您需要进一步检查,比如做彩超或膀胱尿道镜,以确定是尿道损伤还是膀胱损伤。
患者
CT检查显示双肾和输尿管未见异常。
医生
CT结果未见明显异常,但仍有可能是尿道或膀胱的问题。您右下腹表皮有挫伤,按压时疼不疼?
患者
不疼。
医生
根据目前情况,建议您查个彩超或膀胱尿道镜,查明病因后,我们会根据具体情况进行对症用药治疗。
患者
那我现在需要吃点什么药吗?
医生
目前不需要特别用药,等检查结果出来后,我们会根据具体情况给出用药建议。
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如果损伤仅限于尿道黏膜和尿道壁的轻微挫伤,无需手术干预,患者可以留置导尿管1-2周,之后尿道黏膜即可完全恢复。此时,导尿管可以被拔除,患者预后良好。

然而,对于尿道断裂或开放性前尿道损伤,手术治疗是必要的。此类患者的恢复时间可能较长,通常需要1个月左右。

后尿道损伤,尤其是合并骨盆骨折的情况,恢复时间会更长。患者可能需要在骨科接受治疗,恢复时间可能超过1个月。

尿道损伤是一种常见的男性疾病,多由暴力造成,如火器或锐器造成的贯通伤,以及会阴骑跨伤或踢伤等闭合性损伤。

尿道损伤可分为前尿道损伤和后尿道损伤。前尿道损伤可分为阴茎深筋膜完整和破裂两种情况。后尿道损伤多见于骨盆骨折,尿液可沿前列腺、膀胱周围,以及腹膜外、腹膜后的扩散。

尿道损伤患者的饮食应以清淡为主,避免饮酒和辛辣刺激性食物。同时,减少烟熏油炸食物的摄入。多食用新鲜的水果蔬菜,如西瓜、苹果、梨子、葡萄等,有利于利尿和尿道恢复。

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一、前尿道损伤的治疗措施

1. 尿道挫伤:尿道挫伤患者通常无尿外渗表现,尿道保持完整。通过尿道造影检查后,如果患者排尿正常,无出血或疼痛,通常无需进一步治疗。若持续出血,可考虑使用导尿管引流。

2. 尿道裂伤:尿道裂伤患者需进行尿道造影检查,避免行器械检查。通常采用腹部正中小切口,暴露膀胱颈,留置膀胱造瘘管,将尿液改道引流。待尿道裂伤愈合后,可拔除膀胱造瘘管。需要注意的是,损伤后可能出现尿道狭窄,但多数狭窄并不严重,无需手术重建。

3. 尿道裂伤伴广泛尿外渗:重度尿道裂伤后,尿外渗可波及会阴、阴囊和下腹部。需对这些部位进行引流,同时行耻骨上膀胱造瘘术。若出现感染、脓肿,需进行有效的抗菌治疗。

二、后尿道损伤的治疗措施

1. 急诊处理:首先处理休克,控制出血。

2. 手术治疗:避免行导尿术。常见的治疗方法包括膀胱造瘘和尿道会师术。

膀胱造瘘:如果膀胱膨胀,可进行耻骨上膀胱穿刺造瘘。若膀胱不充盈或合并膀胱破裂,需进行探查处理。膀胱造瘘3个月后,如发生尿道狭窄或闭锁,可进行尿道狭窄的手术治疗。

尿道会师术:耻骨上切开膀胱,用食指从膀胱颈伸入后尿道,将探子引入膀胱,然后连接导尿管进行引流。留置导尿管4-5周,多数病例可恢复正常排尿,避免二期尿道狭窄手术。

需要注意的是,如果通过手术来治疗尿道损伤,一定要做好相关的护理措施。正确的护理可以促进损伤康复,避免留下后遗症。反之,护理不当可能导致伤口感染,病情恶化,甚至导致终生后遗症。

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后尿道损伤是泌尿系统常见的损伤之一,尤其是男性患者,其中大部分是由骨盆骨折引起的。损伤部位主要集中在尿道膜部,严重时可能导致尿道断裂。

治疗后尿道损伤的主要方法包括导尿管留置、耻骨上膀胱造瘘手术以及尿道会师手术。导尿管留置是首选的治疗方法,如果成功,则可以恢复尿道的连续性。如果导尿管留置失败,可以考虑耻骨上膀胱造瘘手术和尿道会师手术,以恢复尿道的连续性。

术后,患者需要定期进行复查,以便及时了解恢复情况。同时,患者还需要注意预防尿路感染和尿失禁等问题。

后尿道损伤的患者在日常生活中需要注意以下几点:

  • 多喝水,保持尿路通畅。
  • 加强营养,多吃高蛋白、维生素的食物。
  • 避免过度活动,多休息。
  • 避免过早进行性生活。
  • 注意个人卫生,预防感染。

后尿道损伤虽然常见,但严重时可能导致尿失禁等并发症,因此一旦发生尿道损伤,应及时就医,避免延误治疗。

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