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慢性心衰和多发脑梗的管理与治疗

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我有慢性心衰和多发脑梗的病史,最近呼吸困难,想了解如何改善和使用氧疗。
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
针对您的慢性心衰多发脑梗,建议使用氧疗来改善呼吸困难。同时,推荐使用五升的氧气机,并注意日常生活中的自我管理,包括避免剧烈运动和情绪激动,保持良好的心态和规律的作息。如果有任何问题,欢迎随时向我们咨询。
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患者
您好,我有慢性心衰和多发脑梗的病史,最近感觉呼吸困难,想请教如何改善。
医生
首先,慢性心衰和多发脑梗是需要长期管理的疾病。针对您的呼吸困难,建议使用氧疗来帮助改善症状。
相关问诊

老人经常头晕,想知道是否可以使用制氧机?

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:7

医生建议:对于老年人头晕的症状,缺氧可能是一个重要的因素。使用制氧机可以帮助纠正缺氧,改善头晕症状。然而,老年人在使用制氧机前最好先咨询医生,特别是对于有心脏病和高血压的老年人。同时,老年人还需要注意控制血压和心率,避免剧烈运动和情绪波动。使用制氧机的时间和频率应该根据老人的具体情况来确定,一般来说,每天使用2-3次,每次30分钟到1小时比较合适。最后,老年人还需要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食等。

张宁

主治医师

河北省人民医院

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我想了解如何正确使用制氧机,包括使用时间和注意事项。

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:6

医生建议:对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的患者,使用制氧机可以有效改善血氧饱和度,缓解呼吸困难等症状。使用时应遵循医嘱,选择合适的氧流量,并注意使用安全,避免氧气积聚和火灾等风险。同时,保持良好的生活习惯,例如戒烟、适当运动和定期体检,也是非常重要的。

张宁

主治医师

河北省人民医院

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我有肺气肿,想知道如何治疗和日常保健?

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:8

医生建议:对于肺气肿患者,治疗的关键在于缓解症状、改善生活质量和减少并发症的风险。使用3到5升的氧疗设备可以有效纠正缺氧。药物治疗,包括支气管扩张剂、类固醇和其他支持性治疗,也是非常重要的一部分。日常生活中,戒烟、保持良好的营养状态和适当的体力活动同样重要。定期复查和遵循医生的治疗建议是成功管理肺气肿的关键。

张宁

主治医师

河北省人民医院

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文章 老年人肺炎治疗前的注意事项

(一)治疗 临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点: 1.早期发现,及时诊断。 2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。 老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。 老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染。一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。 治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿?音。不必为此而长期应用抗生素。 3.重视全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。 4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。 (二)预后 疗效差,易诱发多脏器衰竭。影响疗效因素有:局部防御功能和全身的免疫功能低下,感染以外的其他基础病如糖尿病、肝硬化、肺气肿、心功能不全、脑血管病后遗症等使感染迁延难愈,较长期应用抗菌药物使致病菌的耐药性增加等,降低了疗效,从而增加死亡率。老年肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成为死亡的重要原因。解放军总医院报告122例老年多器官衰竭(MOF),其中112例(92%)MOF的发生以感染为主要诱因,以肺部感染占首位。

张宁

主治医师

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文章 小孩发烧都有什么症状吗 小孩食欲不振是主要表现

一些父母发现自己的宝宝突然变得很没有精神,他们的眼睛也特别红小,手心也变得特别热,这个时候,父母特别担心孩子已经产生了一些疾病,我们都知道小孩最常见的就是发烧感冒了,那么小孩发烧具体都有哪些表现呢? 孩子在发烧的时候可能会有很多不舒服的症状,比如说全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐,并且患有嗜睡活动能力较差,食欲不振,让妈妈感到信心疼的表现。还有就是一些宝宝在发烧的时候并不会有异常的症状,他们发烧会被长辈误认为是在长牙,而遭到忽略。 遇到宝宝体温偏高,任何时候应该先进行客观的评估,比如说宝宝是否刚洗完热水澡,还有就是,是不是天气太热,给孩子穿太多。室内通风不良、刚喝完热的饮料等,应该半个小时之后再帮宝宝量一次体温,通常情况下会有一点落差。排除上述的原因之后,再来考虑是否需要送医院的问题。 当身体体温大于38℃时(肛温、耳温),这个时候就可以叫做发烧,它是人们身体的一种正常生理反应,也是一种身体的警讯。提醒我们 “宝宝可能生病了。”许多家长会误以为发烧都是有害的,但是一般情况下,41度以下的发烧并不会对脑组织造成直接的损害,所以大家也不要太过紧张。 以上就是我们向大家介绍的小孩发烧的具体症状,其实小孩发烧症状特别明显,比如说他们会嗜睡,食欲不振,并且活动能力也比较差,当父母发现孩子有这些异常现象的时候,就需要及时地帮助他们测量体温,在排除其他外界因素之外,就需要带孩子去医院进行治疗。

张宁

主治医师

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