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老年人肾脏病、心脏病和高血压的管理与治疗
疾病详情
70岁老人，胆红素高于上限，蛋白尿，高血压，血糖升高，急性肝炎史，心电图异常，心脏病家族史，如何用药？患者男性70岁
医生建议
根据病史和化验结果，肾脏病和心脏病的可能性较高。建议加强对高血压的控制，避免肾脏损伤加重。同时，定期检测相关指标，避免不良生活习惯。可以考虑使用沙坦类降压药和肾炎康复片来降低血压和尿蛋白。
方际医生和患者的交流
患者
我父亲70岁，前几天化验单显示胆红素略高于上限，且有蛋白尿。请问如何用药？
方际医生副主任医师
根据您的描述，可能存在肾脏损伤和心脏问题。请问有无高血压、糖尿病或慢性乙肝等慢性病？
患者
有高血压，正在服用降压药。血糖这两年才升高，前五年都正常。曾经有急性肝炎史，可能是因为饮食不当。
方际医生副主任医师
血压控制不佳可能会加重肾脏损伤。建议定期检测血压、血糖、血脂和血尿酸水平，并避免感冒、劳累和剧烈运动。
方际医生副主任医师
您推荐的沙坦类降压药和肾炎康复片可以降低血压和尿蛋白。
患者
我父亲心电图总有问题，心内科建议继续观察。
方际医生副主任医师
考虑到心脏病家族史，建议再次就诊心内科。
方际医生副主任医师
可以将现有降压药从一片增至一片半，但需咨询心内科医生。
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方际
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上海市普陀区中心医院 肾病内科