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尿微量白蛋白300
疾病详情
70岁老人，胆红素高于上限，蛋白尿，高血压，血糖升高，急性肝炎史，心电图异常，心脏病家族史，如何用药？患者男性70岁
医生建议
根据病史和化验结果，肾脏病和心脏病的可能性较高。建议加强对高血压的控制，避免肾脏损伤加重。同时，定期检测相关指标，避免不良生活习惯。可以考虑使用沙坦类降压药和肾炎康复片来降低血压和尿蛋白。
方际医生和患者的交流
患者
尿微量白蛋白300
患者
医生您好！我父亲70岁。前几天化验单如下。另外，前几年得过一次急性肝炎，转氨酶降下来后胆红素一直略高于上限。请问如何用药？谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
平时尿液有泡，喝水不多
方际医生副主任医师
稍微有点蛋白尿，有糖尿病吗？
方际医生副主任医师
血糖有点高
方际医生副主任医师
既往有什么慢性病？比喻高血压糖尿病及慢性乙肝？吃过什么药？有慢性肾病的家族史吗？
患者
感谢回复！有高血压，一直吃***。血糖这两年才升高的，前五年都正常，目前没有用药。急性肝炎，一直没找到那次的发病原因，可能是吃的。
方际医生副主任医师
平时要检测血压，因为肾脏病很多血压有问题，若高的话需要积极处理，血压高也会导致进一步的肾损伤。
方际医生副主任医师
吃什么***？血压控制的怎么样
患者
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患者
血压控制的还行
方际医生副主任医师
这个药主要是控制心室率的，一般血压多少？
患者
140 90
患者
一天一片 吃了十来年
患者
心脏病有家族史
方际医生副主任医师
血压控制的不好
患者
心电图总有问题
方际医生副主任医师
去心内科再看看
患者
需要加量吗？医生
方际医生副主任医师
若没有禁忌症，可以**个*******，这个药可以降低血压，也可以降低尿蛋白
方际医生副主任医师
顺便再吃点肾炎康复片吧，降低尿蛋白
患者
心内科去过几次，做了检查都说继续观察，发现过一次陈旧性心梗，但是我父亲不记得。
患者
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患者
谢谢您！我让我父亲再挂个心内科。上图是这次开的药，还没吃，您看能吃吗
患者
您建议加个******，再**个肾炎康复片。上图的4种药，请问还有需要吃的吗？
方际医生副主任医师
可以的
方际医生副主任医师
在平时的生活中建议清淡饮食，检测血压血糖血脂及血尿酸水平，避免感冒，避免劳累，避免剧烈运动，避免肾毒性药物使用。定期随访尿常规及尿蛋白定量、肾功能水平。
患者
谢谢您！请问吃了您推荐的药外，上面4种都需要吃吗？
方际医生副主任医师
肾康宁可以不用吃
患者
好的，谢谢您！方医生！疫情抬头，我父亲有点犹豫去医院看病的事，他想把现有***从一片增至一片半，先吃着试试。您看可行吗？
方际医生副主任医师
这个药会引起心跳慢的，若加量则需要咨询心内科医生。
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接诊医生
擅长: 擅长慢性肾炎（血尿、蛋白尿）、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。
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方际
副主任医师
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上海市普陀区中心医院 肾病内科