疾病详情
反复拉肚子，疑似寄生虫感染患者女性16岁
医生建议
鞭虫病可通过阿苯达唑、吡奎酮等抗寄生虫药物治疗，需保持良好卫生习惯，如治疗无效可考虑肠镜检查。生活建议：注意个人卫生，避免食用未煮熟的食物，定期进行粪便检查。
黄雪芬医生和患者的交流
患者
大便里拉虫子，大约3.4年，16岁，女孩，经常腹泻，便前腹痛，便后缓解，五天前拉黑便，便潜血2+
黄雪芬医生主治医师
您好
黄雪芬医生主治医师
有去医院看过吗
黄雪芬医生主治医师
大概是什么虫呢
患者
去医院咨询一下，怀疑是鞭虫
黄雪芬医生主治医师
做了虫卵的检查吗
患者
我们这里没有这项检查
患者
我是从网上看见你们有过这样的病例
黄雪芬医生主治医师
拉出来的虫子大概是什么样的
患者
如果是鞭虫，用什么药好使
黄雪芬医生主治医师
**********于肠道所导致的肠道寄生虫病
黄雪芬医生主治医师
需要吃阿苯达唑
患者
孩子描述头宽尾尖
黄雪芬医生主治医师
连吃2天
黄雪芬医生主治医师
严重感染者可以影响儿童的生长发育，轻中度的感染者可无临床症状，重度的感染者有腹泻、便血、里急后重、直肠脱垂、贫血与营养不良等表现。重度的临床症状主要有消化系统、血液系统和神经系统的表现。
黄雪芬医生主治医师
大部分的寄生虫感染都是吃阿苯达唑，肠虫清
患者
现在我以前发现有虫子就吃这个药，但是间隔4.5个月还有虫子
黄雪芬医生主治医师
阿苯达唑，顿服，连服2天，重度感染连服***天。
患者
有医生让我服***
黄雪芬医生主治医师
卫生做不好都是会反反复复的。
黄雪芬医生主治医师
也可以的。
患者
我看说明书副作用挺大的，
黄雪芬医生主治医师
成虫产卵，虫卵随粪便排出体外，在土壤中发育为感染期虫卵。人误食感染期虫卵污染的食物或水被感染。也可通过污染的手，**感染。
黄雪芬医生主治医师
都有副作用的，就看个人的体质，有些人用了他没有任何的感觉，但是有些人用它有可能会有**功能的影响。
患者
哪个药效果好啊
患者
我一直吃肠虫清
黄雪芬医生主治医师
如果你吃的肠虫清吃的时间*久了，那你就要换另一种药来吃。
黄雪芬医生主治医师
因为它有可能会出现耐药的现象。
患者
做肠镜能看见虫子吗
黄雪芬医生主治医师
最主要是要卫生做得好。
黄雪芬医生主治医师
Um.可以做直肠镜检，或者做乙状结肠镜，或者x线钡餐的灌肠检查**行诊断。
患者
***怎么服用
患者
能看见虫子吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄雪芬医生主治医师
用总剂量60mg/kg的1-2日疗法，每日量分2-3次餐间服。
黄雪芬医生主治医师
有些粪便检查里面是可以看得到虫卵的。
黄雪芬医生主治医师
如果你取得到有虫卵的粪便才能看得到，如果你取不到有虫卵的粪便，检查也不一定看得到的，这个跟技术人员也有一定的关系
患者
你们那里治疗鞭虫就是吃的这两种药吗？
黄雪芬医生主治医师
我们常规是吃阿苯达唑。
黄雪芬医生主治医师
因为这种是比较少见的。
黄雪芬医生主治医师
这个年代环境卫生比较好了，寄生虫感染是比较少见的。
黄雪芬医生主治医师
多数常见的是蛲虫和蛔虫
黄雪芬医生主治医师
还有一部分少见的肝吸虫
患者
我发的图片的病例是你们科治疗的吗
黄雪芬医生主治医师
这是我们给检验科送的标本，检验科查出来的虫卵。
患者
那你们给这个小孩吃的哪种药，我看效果挺好的
患者
我这两天吃的肠虫清，大便里还能有虫卵吗
黄雪芬医生主治医师
你也可以用****
黄雪芬医生主治医师
阿苯达唑
黄雪芬医生主治医师
这两个副作用都比较小。
黄雪芬医生主治医师
如果反反复复都不好的话，是可以考虑纤维结肠镜治疗，看看是不是能取出虫子。
黄雪芬医生主治医师
感染严重时使用药物治疗常不能完全治愈，可用内镜钳取法，在直视下用活检钳轻轻夹住虫体，从肠黏膜内拉出
黄雪芬医生主治医师
******转阴率达73.7%~96.4%，副作用少。阿苯达唑治愈率在70左右，这两个的治愈率是比较高的
患者
****怎么吃
黄雪芬医生主治医师
每日2次，每次1片，连服3日。
黄雪芬医生主治医师
重度感染可治疗6天或重复一个疗程
患者
一个疗程是6天吗？
黄雪芬医生主治医师
轻中型的可以吃三天，严重的连吃6天。
患者
感染严重有什么后果
黄雪芬医生主治医师
重度的感染者有腹泻、便血、里急后重、直肠脱垂、贫血与营养不良等表现
黄雪芬医生主治医师
重度的临床症状主要有消化系统、血液系统和神经系统的表现。消化系统出现结肠过度的充血、水肿、糜烂性出血点、溃疡形成，患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛，有些患者可以出现慢性阑尾炎的症状，腹部触诊常有右下腹明显疼痛。血液系统可以见到嗜酸性粒细胞明显增加、缺铁性贫血等。
患者
谢谢老师
黄雪芬医生主治医师
不客气
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黄雪芬
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来宾市人民医院 小儿内科