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症状及时长:肺腺癌晚期，淋巴转移，骨转移，脑膜转移，7月初确诊到现在，脑部情况有出血，一直没怎么吸收，前天头晕，呕吐的厉害，后脑勺有点疼，吃不下饭，喝水都吐，左边胳膊不是很舒服，面部轻微抽搐，脑子时不时意识不清醒，说话也听不懂，打了两针***，基本不呕吐了***************
疾病详情
我头晕呕吐，CT检查发现脑部有出血，需要复查和治疗，想了解甘露醇的使用和手术的可能性。患者男性48岁
医生建议
根据CT检查结果，脑出血可能需要手术治疗，特别是如果颅内压增高。甘露醇可以用来降低颅内压，但需要在医院进行，并定期复查电解质。生活中，需要卧床休息，每2小时活动下肢，避免剧烈活动。同时，注意饮食和水分摄入，保持良好的心态和充足的休息。
陈建斌医生和患者的交流
患者
症状及时长:肺腺癌晚期，淋巴转移，骨转移，脑膜转移，7月初确诊到现在，脑部情况有出血，一直没怎么吸收，前天头晕，呕吐的厉害，后脑勺有点疼，吃不下饭，喝水都吐，左边胳膊不是很舒服，面部轻微抽搐，脑子时不时意识不清醒，说话也听不懂，打了两针**醇，基本不呕吐了，站立困难 用药:未做基因检测，起初试药吉非替尼两个月，脑部未见好转，后来改成伏美替尼，用药两个月，中间复查无恶化也没有好转 需解答的问题:现在吃了两个月的伏美替尼不见好转，站立费劲，还能去复查吗？还可以活动吗？**醇怎么打？同时需要补充什么吗？下一步应该怎么做？
陈建斌医生主治医师
可以去复查。
患者
这样脑部有出血，活动会影响病情吗
陈建斌医生主治医师
暂时少活动，卧床休息要每2小时左右活动下肢。
陈建斌医生主治医师
需要复查头部CT
患者
好的 ，这种情况怎么能改善一下，就是打***吗
陈建斌医生主治医师
如果出血多，或者水肿，或者脑内肿瘤病灶等引起颅内压增高，需要考虑手术治疗，降低颅内压。
陈建斌医生主治医师
除了***，如果有手术指征，就需要手术治疗。
患者
也就是这两个方法了吗
患者
如果是***怎么打呢，连续打吗？
患者
还是只是头晕呕吐的厉害的时候打呢
患者
长期打这个需要补充什么吗
患者
什么情况下具备手术条件呢
患者
手术风险高吗
陈建斌医生主治医师
***每天3-4次，需要在医院
陈建斌医生主治医师
手术风险大
陈建斌医生主治医师
要做CT或者磁共振评估手术是否具备条件
患者
我们这边有诊所 最近几次是让诊所医生打的，这种情况是需要住院吗？
陈建斌医生主治医师
打***，需要复查电解质，如有血钠、钾等电解质紊乱，需要补或降低等对症治疗。
陈建斌医生主治医师
大概率是需要住院的
患者
好的，谢谢您
患者
那我先去复查
患者
也只有这两个方法了吗
陈建斌医生主治医师
是的
患者
病人说现在没感觉疼，也没有感觉很晕，呕吐也是突发性的，是压迫住痛觉神经了吗
患者
以前头晕想吐都能感觉到
患者
现在站立费劲的情况，反而没有感觉很疼或者头晕的很厉害
患者
就是在床上躺着
陈建斌医生主治医师
呕吐可能是颅内压增高，水肿，电解质紊乱等多种情况造成的。
患者
好的，明白了，谢谢您
陈建斌医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您。
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擅长: 脑血管疾病，功能神经外科疾病，椎管内病变，头痛。对脑出血/缺血，颅内动脉瘤，烟雾病，脑血管狭窄和闭塞，脑血管畸形，垂体瘤，胶质瘤，脑膜瘤，癫痫，三叉神经痛，面肌痉挛，椎管内肿瘤等的手术治疗熟练掌握。
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陈建斌
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科