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十月份检查出有甲状腺结节1.6，随后观察一个月增加到1.8，风险等级4a。如果继续观察是不是会风险跟大。这个情况的话需要手术吗
疾病详情
我有一个甲状腺结节，两个月内从2毫米长到4毫米，担心会不会是恶性的，应该怎么办？患者女性37岁
医生建议
对于甲状腺结节，我们首先建议进行细针穿刺以获取更准确的病理结果。根据结果，我们可以决定是否需要手术治疗。如果结果是良性的，可以继续观察。手术治疗可能会带来一些风险，包括需要终身服用优甲乐。在日常生活中，建议保持良好的生活习惯，避免过度紧张和压力。
严泽文医生和患者的交流
患者
十月份检查出有甲状腺结节1.6，随后观察一个月增加到1.8，风险等级4a。如果继续观察是不是会风险跟大。这个情况的话需要手术吗
严泽文医生主治医师
您好，这两次彩超检查是在一个医院做的吗？
严泽文医生主治医师
您这个结节从间隔两个月长了2毫米来看算是增长比较快，但是整体上考虑良性结节或者良性腺瘤可能性大
严泽文医生主治医师
可以考虑做一个甲状腺结节的细针穿刺，这个结节比较大，位置也不错，可以做穿刺明确病理结果之后再考虑手术治疗。
严泽文医生主治医师
穿刺结果是良性的就可以继续观察
患者
是两家医院做的
严泽文医生主治医师
一般1-2毫米的变化考虑人的误差可能性大
患者
医生说穿刺的话也有假阴性的可能
严泽文医生主治医师
先穿刺，穿刺之后才考虑假阴性
严泽文医生主治医师
直接手术损伤*大
严泽文医生主治医师
这么大的结节肯定可以百分百穿刺到
患者
这个级别也是有手术风险吧
严泽文医生主治医师
细胞病理也可以准确一些
严泽文医生主治医师
什么手术风险
患者
恶性的考虑
严泽文医生主治医师
4a是有5-15%的可能是恶性的
严泽文医生主治医师
更大的可能是良性的
严泽文医生主治医师
不建议直接手术
严泽文医生主治医师
手术必须切除整个左叶
严泽文医生主治医师
良性的结节虽然也可能得手术，但是可以晚好多年才需要手术
严泽文医生主治医师
手术之后需要终身吃优甲乐的
患者
发现有结节就这么大了，感觉长的也有点快。一般半年可能长0.2左右还可能。
严泽文医生主治医师
可以过三个月再查
严泽文医生主治医师
0.2很可能是不同医生检查带来的误差
严泽文医生主治医师
彩超只是参考，关键还是看病理
严泽文医生主治医师
穿刺是最好的选择
患者
那么现在需要做穿刺呢还是暂时不管它
严泽文医生主治医师
可以选择做穿刺
患者
好的
严泽文医生主治医师
也可以三个月之后复查彩超
严泽文医生主治医师
还是有增大
严泽文医生主治医师
再穿刺也行
患者
好的
严泽文医生主治医师
好的，有什么疑问您可以再咨询。
严泽文医生的问诊记录
-
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142
医生回复次数
75
患者：女 51岁
接诊医生
擅长: 甲状腺手术，腔镜甲状腺手术，侧颈淋巴结清扫手术。甲状腺结节的良恶性鉴别，术后切口管理，甲状腺术后复查、药物调整。 桥本甲状腺炎的治疗，亚急性甲状腺炎的治疗。 甲状腺结节，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，甲状腺术后药物治疗，甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，桥本甲状腺炎，甲状腺手术，甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺功能亢进，颈部肿块，乳腺炎，乳头溢液，乳腺结节，乳腺纤维瘤，乳腺癌，乳腺增生，副乳，腋窝肿物，男性乳腺增生，阑尾炎，肠梗阻，胆囊炎，胆囊结石等。 深静脉穿刺置管，输液港植入。
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严泽文
主治医师
已认证
山西省中西医结合医院 普通外科