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甲状腺结节
疾病详情
甲状腺彩超发现小结节，疑似甲状腺癌，需进一步检查确诊。患者女性50岁
医生建议
患者甲状腺结节需进行穿刺活检明确诊断。若为恶性，建议手术切除；良性则定期复查。注意休息，避免熬夜，饮食清淡。如出现颈部不适、声音嘶哑等症状，及时就医。
严泽文医生和患者的交流
患者
甲状腺结节
患者
您好
严泽文医生主治医师
您好，有超声图像吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
严泽文医生主治医师
从彩超描述这几个结节都比较小，ABC三个结节报的4a，有一定不好的可能
严泽文医生主治医师
这个图是文字描述
严泽文医生主治医师
B结节稍微大一点，可以优先考虑作为穿刺的结节
患者
他们说b超医生会说的高，是吧
患者
不好是什么
严泽文医生主治医师
甲状腺ca可能
严泽文医生主治医师
不过现在还不能明确
严泽文医生主治医师
需要穿刺活检或者手术切除病理明确
严泽文医生主治医师
您在**可以做一下穿刺活检和基因检测
患者
良性还是恶性？
严泽文医生主治医师
如果考虑不好，建议首选手术切除
严泽文医生主治医师
恶性
严泽文医生主治医师
只是，您是双侧甲状腺都有结节考虑不好
患者
怎么办
患者
良性呢
严泽文医生主治医师
手术的话需要做双侧全切
严泽文医生主治医师
预约做结节的穿刺
严泽文医生主治医师
穿刺结果回报后决定下一步治疗方案
患者
我没有什么感觉，吞咽什么都好着
严泽文医生主治医师
绝大多数人是没有症状的
患者
一礼拜前做了胃镜喉咙痛
严泽文医生主治医师
只有肿瘤外侵，或者结节比较大有压迫症状，合并甲状腺炎的时候会有不舒服
严泽文医生主治医师
做胃镜没事儿的，过几天就好啦
患者
哦，不做手术行不
患者
体检时说没事，为什么现在不好啦
严泽文医生主治医师
体检什么时候做的
严泽文医生主治医师
这几个结节都比较小
患者
去年
严泽文医生主治医师
体检的医生可能仪器、技术差一些
患者
好的
严泽文医生主治医师
您可以过3个月重新换一家医院再做彩超
严泽文医生主治医师
做个对比
患者
结节小也会产生变异吗？
严泽文医生主治医师
去六院，复旦肿瘤，瑞金等等这些顶级医院都可以
严泽文医生主治医师
会的，现在大部分都是小结节
严泽文医生主治医师
因为彩超技术和仪器比较好
严泽文医生主治医师
可以明确这些小结节
患者
嗯，今天的医生是个学徒
患者
现在有必要做ct吗？
严泽文医生主治医师
CT不必要
严泽文医生主治医师
彩超就好
严泽文医生主治医师
可以去更好的医院再做个彩超
严泽文医生主治医师
CT比较粗放，没有彩超精细
患者
好的，对比下，如果有差异，听哪个
严泽文医生主治医师
听好医院的
患者
过三个月做彩超，会有变异发生吗
患者
嗯
患者
需要吃药控制下吗，在这三个月内
严泽文医生主治医师
有没有查甲功化验
严泽文医生主治医师
一般是不需要吃药的
严泽文医生主治医师
如果有甲状腺功能减退，可以吃优甲乐控制一下
严泽文医生主治医师
甲状腺肿瘤一般发展比较相对缓慢，三个月不会有*大的变化
患者
今查这个，我说查下甲功，医生说先查这个
患者
嗯，三个月期间需要注意什么吗
患者
切除了会有什么后果
严泽文医生主治医师
注意休息，不要熬夜，饮食清淡，不要过于油腻
严泽文医生主治医师
手术之后需要终身服药
严泽文医生主治医师
需要间断复查彩超？甲功
严泽文医生主治医师
需要间断复查彩超和甲功
患者
好的，服什么药
严泽文医生主治医师
优甲乐
严泽文医生主治医师
补充甲状腺素
患者
嗯，医生，今天事情我很生气，很大火，与做这个b超有关系吗
患者
就是大声那种
患者
完了就做b超了
患者
医生有影响吗
严泽文医生主治医师
没有关系的
严泽文医生主治医师
可以看看甲功有没有异常
严泽文医生主治医师
就是抽血化验的结果
严泽文医生主治医师
生气有可能会引起甲状腺结节
患者
甲功不好的症状
严泽文医生主治医师
甲亢会易怒、失眠、烦躁、心慌
患者
我怀疑我有
严泽文医生主治医师
甲减的症状相反，会淡漠、四肢水肿
严泽文医生主治医师
看化验结果，不要怀疑
患者
没有水肿
严泽文医生主治医师
一两天就出来结果啦
患者
前几天妇科抽血可以吗
严泽文医生主治医师
近期的化验都可以
严泽文医生主治医师
是甲功就行
患者
妇科抽血的我拍给你
患者
内容因涉及隐私无法展示
严泽文医生主治医师
这个是血常规，正常的，没事儿
患者
不是甲功
患者
血小板分布宽度低有事吗
严泽文医生主治医师
不是，没事的
患者
好的
患者
做个甲功吃这个药对结节有好处吗
患者
医生，这段时间吃碘高的食物有关系吗
严泽文医生主治医师
有结节建议低碘饮食
严泽文医生主治医师
高碘可能会刺激结节生长
患者
这段时间吃**虾米多些
患者
*能吃吗
患者
不能吃**吗？
严泽文医生主治医师
碘盐正常吃
严泽文医生主治医师
身体是需要*的
患者
*能吃吗
严泽文医生主治医师
富碘的海产品少吃
患者
有哪些
严泽文医生主治医师
淡水*没有问题
严泽文医生主治医师
海鲜、**、**、干贝等等
严泽文医生主治医师
您先化验甲功，甲功没事儿，只要不是顿顿吃海鲜就没事儿
患者
虾不能吃
患者
以前有结石我不吃这些的，疫情加了营养，这些都吃了，有关系吧
患者
好的
严泽文医生主治医师
甲功结果出来了您发过来
患者
好的
患者
您好，辛苦了，睡那么晚，注意身体哦
患者
昨晚9点半我睡了
患者
象这样的情况，喝*药可以吗
严泽文医生主治医师
可以喝*药，但是*药无法治疗结节
患者
喝*药的意义何在？
严泽文医生主治医师
看您个人需求
患者
起什么作用
严泽文医生主治医师
需要找中医医生咨询
患者
无法治疗结节，意思就是喝*药期间还会变异吗
患者
中西医结合，有必要吗
严泽文医生主治医师
建议先复查彩超
患者
三个月后？
严泽文医生主治医师
是的
患者
这期间需要做些什么措施吗？
严泽文医生主治医师
不需要特殊的处置。如果有明显的颈部不舒服、有声音嘶哑要尽快去医院检查
患者
您说的颈部是喉咙周边？
严泽文医生主治医师
不是，是脖子和身体交汇的地方
患者
锁骨底下吗？
患者
医生您好，您说的六院，复旦肿瘤，还有哪个
严泽文医生主治医师
瑞金医院
严泽文医生主治医师
两侧锁骨中间，偏上一点
患者
按压不痛
患者
**医院做这个多少钱
患者
医生您好，我这个能做消融术吗？
严泽文医生主治医师
**做手术吗？具体价格不清楚
严泽文医生主治医师
如果穿刺是恶性的，不建议做消融
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
直接切除？
严泽文医生主治医师
如果是恶性的首选手术
患者
知道了，切除了就正常了吗
严泽文医生主治医师
切除了需要吃药补充，肿瘤完全切除，可以达到根治
严泽文医生的问诊记录
-
总交流次数
142
医生回复次数
75
患者：女 51岁
接诊医生
擅长: 甲状腺手术，腔镜甲状腺手术，侧颈淋巴结清扫手术。甲状腺结节的良恶性鉴别，术后切口管理，甲状腺术后复查、药物调整。 桥本甲状腺炎的治疗，亚急性甲状腺炎的治疗。 甲状腺结节，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，甲状腺术后药物治疗，甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，桥本甲状腺炎，甲状腺手术，甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺功能亢进，颈部肿块，乳腺炎，乳头溢液，乳腺结节，乳腺纤维瘤，乳腺癌，乳腺增生，副乳，腋窝肿物，男性乳腺增生，阑尾炎，肠梗阻，胆囊炎，胆囊结石等。 深静脉穿刺置管，输液港植入。
好评率
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山西省中西医结合医院 普通外科