女 24岁 ，乙肝携带者，母亲是乙肝，我出生的时候传染给我，之前从没去医院检查过，两个月前因为胃部不舒服去消化内科查，顺便查了乙肝，发现肝轻度纤维化，胆红素偏高，请医生诊断治疗
疾病详情
我被诊断出乙肝病毒感染，胆红素偏高，想知道是否需要治疗？患者女性24岁
医生建议
根据你的情况，乙肝病毒感染需要积极治疗。首先，需要进行定期复查，包括肝功能、B超、乙肝五项指标和HBVDNA定量等，以便及时调整治疗方案。其次，可能需要使用抗病毒药物、保肝药物和抗硬化药物等进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、喝酒等不良习惯，定期复查和遵医嘱用药也是非常重要的。
裴书飞医生和患者的交流
患者
女 24岁 ，乙肝携带者，母亲是乙肝，我出生的时候传染给我，之前从没去医院检查过，两个月前因为胃部不舒服去消化内科查，顺便查了乙肝，发现肝轻度纤维化，胆红素偏高，请医生诊断治疗
裴书飞医生副主任医师
您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息 麻烦您尽量详细的回复下面的问题。 如果有什么想问的或者想补充的都可以发过来，主任看见之后就会给您详细解答。
裴书飞医生副主任医师
@***
裴书飞医生副主任医师
目前相关症状主要有哪些？ 这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？ 有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。 有没有应用相关的药物？ 用完药物之后症状缓解的怎么样？ 还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。 这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢
裴书飞医生副主任医师
把乙肝检查的单子都发过来
患者
目前没有吃药，两个月前检查DNA复制不高，但是胆红素偏高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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裴书飞医生副主任医师
乙肝病毒定量呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有前天做了血常规检查发现胆红素比两个月前更高
患者
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患者
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裴书飞医生副主任医师
稍微有点纤维化，有点肝损伤
患者
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患者
这是近两天的检查
患者
需要治疗吗？
裴书飞医生副主任医师
定期复查肝功能，B超，乙肝五项指标，******定量等， 临床不能单凭乙肝病毒量的多少，决定是否进行抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的适应症，主要是根据血清*******的水平、血清谷丙转氨酶的水平和肝脏疾病严重程度来决定。最初步的判断是如果病毒量是阳性，还要结合肝功能腹部的B超或者腹部CT等检查结果来综合判断，并不是乙肝病毒量阳性都需要抗病毒治疗 如果乙肝病毒阳性，同时合并肝功能异常，或者腹部B超或CT提示有肝脏损伤，这个时候才开始抗乙肝病毒治疗。如果肝功能正常或者腹部B超、CT等检查结果提示患者没有炎症活动，只是携带状态。这个时候可以暂不给予抗病毒治疗，定期随访就可以。另外，有时还需要结合患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗
裴书飞医生副主任医师
你先参考下
裴书飞医生副主任医师
因为你还有家族病史，有肝损伤，病毒复制
裴书飞医生副主任医师
总体考虑还是开始抗病毒治疗比较好。虽然病毒定量不算高，很高
患者
那现在如果需要治疗的话，吃一些什么样的药呢？抗病毒药？还是***？还是****呢？
裴书飞医生副主任医师
刚开始都需要吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些药能行吗？
裴书飞医生副主任医师
后期再复查，如果纤维化逆转了，肝损伤恢复了，可以只抗病毒治疗
裴书飞医生副主任医师
行，可以
裴书飞医生副主任医师
三个月复查一次，肝功能，乙肝病毒定量
患者
不需要其他药物对吗？
裴书飞医生副主任医师
基本就够了，**护肝也可以吃两个星期***
裴书飞医生副主任医师
第一是恢复肝功能
裴书飞医生副主任医师
其次是恢复纤维化
患者
***物有什么建议加进去的？
裴书飞医生副主任医师
***，
患者
还有今天做的胃镜显示胆汁反流，这个跟肝脏功能不好有关系吗？
裴书飞医生副主任医师
关系不大
裴书飞医生副主任医师
胆汁反流性胃炎是，胆汁往上跑，到了胃里，
患者
那***这种药吃两个星期可以随时停药吗？
裴书飞医生副主任医师
胆汁的作用是向下走，消化食物
裴书飞医生副主任医师
吃两周就行了。主要是不能熬夜喝酒作息规律，三餐规律
患者
好的
裴书飞医生副主任医师
主要是抗病毒治疗
裴书飞医生副主任医师
三个月再次复查，然后根据情况再调整
裴书飞医生副主任医师
如果以后稳定了，就抗病毒治疗就可以了
患者
好的
裴书飞医生副主任医师
嗯嗯
裴书飞医生副主任医师
有任何问题随时联系我，给你有追问包，下次不用挂号了。好评哦，谢谢你！***复
患者
那胆汁反流与什么有关？
裴书飞医生副主任医师
胆汁反流性胃炎，一般没事。有症状对症治疗就可以了
患者
好的
裴书飞医生副主任医师
嗯
患者
***您帮我开个处方吧
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
裴书飞医生副主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史，或者严重药物不良反应？**功能异常或其他病史吗?是否在备孕中？在孕期或哺乳期？是否在特殊不能用药的时期？ 回复下过敏史
患者
没有过敏史
裴书飞医生副主任医师
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裴书飞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
裴书飞医生副主任医师
若您没有如上过敏史等相关症状，可通过如下处方链接进行购买呦，在收到药物之后需要阅读说明书，和使用药物的一些注意事项。如果在用药期间有任何不适，请停药观察，或者联系医生，根据病情的变化也需要定期的进行复诊，注意休息，祝愿你***复！谢谢好评哦！
患者
好的，谢谢
裴书飞医生副主任医师
不客气
裴书飞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您把这两种药也帮忙开一个处方吧
裴书飞医生副主任医师
一个单子只能开一个处方
裴书飞医生副主任医师
只能这个订单结束，给你追问包，才能再给你开
患者
那您可以给我说一下用法用量之类的吗？
裴书飞医生副主任医师
抗病毒药物，一天一次
裴书飞医生副主任医师
鳖甲煎丸根据说明书使用就可以了
患者
好的好的，谢谢您
裴书飞医生副主任医师
嗯嗯
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裴书飞
副主任医师
已认证
南阳市中心医院 消化内科