新生儿黄疸：原因、检查和治疗建议-京东健康

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新生儿黄疸：原因、检查和治疗建议

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新生儿18天黄疸值9.2，烦躁不安，担心是母乳性黄疸，母亲血型O型，孩子血型B型，害怕是Abo血型不合溶血，是否需要进行溶血检查？患者男性18天

就诊科室：小儿内科

医生建议

新生儿黄疸值9.2不算高，但需要排除病理因素。建议立即到医院进行溶血检查以确定是否存在Abo血型不合溶血。同时，注意观察孩子的精神状态和大小便情况，保持良好的喂养和休息习惯。

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患者

新生儿18天黄疸值9.2，有时候烦躁，黄疸值高吗？

医生

黄疸值9.2不算高，但需要排除病理因素。请问孩子的精神、吃奶、睡眠和大小便情况如何？

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我体温39.5度，吃了清感颗粒不见效，想知道布洛芬和清感颗粒的正确使用方法。患者男性9岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：14

医生建议：根据您的描述，您可能患有高烧，需要使用布洛芬来退烧。布洛芬和清感颗粒可以同时使用，但需要间隔半小时。布洛芬每4小时可以重复使用一次。请注意，正确的用药方法对于治疗高烧至关重要。同时，保持充足的休息和水分摄入也非常重要。

段葱葱

副主任医师

兰州市第二人民医院

13岁男生喜欢穿女生裤袜，自称每次穿都有种兴奋感，已经尝试过改正但失败了，担心是否有影响，是否属于某种病症。

就诊科室：小儿内科

总交流次数：37

医生建议：建议到线下心理科咨询，和心理医生好好聊一下，了解自己的情况，并寻求专业的帮助和建议。同时，多和男同学交流，转移注意力，尝试改掉这个习惯。

段葱葱

副主任医师

兰州市第二人民医院

7个月宝宝后腰出现小米粒状疹子，位置似与纸尿裤有关，耳朵也有湿疹，是否为湿疹？患者男性7个月6天

就诊科室：小儿内科

总交流次数：21

医生建议：根据症状和照片分析，孩子患有轻微的湿疹。建议使用除湿止痒软膏进行治疗，避免使用含有激素的药膏。日常生活中，需要注意保持皮肤干燥，避免潮湿环境。

段葱葱

副主任医师

兰州市第二人民医院

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文章经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效分析

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效分析段葱葱甘肃省兰州市第二人民医院，甘肃兰州 730046 摘要：目的分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎患者的临床效果。方法选择来我院就医的新生儿肺炎患者（100例、2016年11月22日-2017年11月28日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。分别给予常规治疗、经鼻持续气道正压通气治疗，对比2组临床各项指标情况、临床各项体征消失时间。结果治疗后，观察组呼吸频率为（36.66±4.44）次/分钟、24小时动脉血氧分压为（98.71±10.54）mmHg、24小时动脉血二氧化碳分压为（41.44±3.05）mmHg、呼吸困难消失时间为（1.54±0.21）天、肺部湿罗音消失时间为（4.44±1.22）天；数据明显优于对照组，P<0.05。结论经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎效果显著，可推广。关键词：经鼻持续气道正压通气；新生儿肺炎；临床疗效；分析新生儿肺炎在临床医学中较为多见，也属于一种比较常见的感染性疾病，可发生于宫内、分娩过程中或产后，其会影响患者的身心健康[1]，严重者可威胁到患者生命。本文研究针对新生儿肺炎患者分别给予不同方法进行治疗，对比效果差异性，见下文： 1.资料和方法 1.1 资料选择来我院就医的新生儿肺炎患者（100例、2016年11月22日-2017年11月28日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。对照组男性：女性=31/19，年龄值1天-7（5.54±0.64）天；观察组男性有28例，女性占总例数22/50，年龄值2天-8（5.05±0.44）天。 2组资料对比，P>0.05。 1.2 方法对照组：选择常规方法进行治疗：对患者进行抗感染、保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡。必要时保护其他脏器功能治疗，之后根据患者病情选择常规鼻导管吸氧干预[2]；观察组：采用经鼻持续气道正压通气治疗：将气流量设置为9L/min-12L/min之间，呼气末正压初始设置在2cmH2O-5cmH2O之间，吸氧浓度为40%-60%之间[3]，之后按照患者的具体病情对动脉血氧分压、血氧饱和度等进行合理的调节，在治疗24小时病情稳定后，将通气导管撤离，之后改为鼻导管吸氧干预。 1.3 观察指标观察2组临床各项指标情况、临床各项体征消失时间。临床各项指标情况—包括呼吸频率、4小时动脉血氧分压、24小时动脉血二氧化碳分压；临床各项体征消失时间—包括呼吸困难消失时间、肺部湿罗音消失时间。 1.4 统计学处理研究采用SPSS22.0软件处理，P>0.05表示不存在显著差异。 2.结果 2.1 临床各项指标情况治疗前，观察组呼吸频率为（62.54±5.55）次/分钟、24小时动脉血氧分压为（60.57±8.98）mmHg、24小时动脉血二氧化碳分压为（49.58±8.88）mmHg；对照组呼吸频率为（61.58±6.20）次/分钟、24小时动脉血氧分压为（61.11±8.88）mmHg、24小时动脉血二氧化碳分压为（49.41±8.54）mmHg；治疗后，观察组呼吸频率为（36.66±4.44）次/分钟、24小时动脉血氧分压为（98.71±10.54）mmHg、24小时动脉血二氧化碳分压为（41.44±3.05）mmHg；对照组呼吸频率为（43.56±5.98）次/分钟、24小时动脉血氧分压为（67.77±8.88）mmHg、24小时动脉血二氧化碳分压为（47.51±8.05）mmHg；治疗前，2组对比无差异性，P>0.05，治疗后，对照组与观察组数据之间存在较大的差异性，P<0.05。 2.2 临床各项体征消失时间观察组呼吸困难消失时间为（1.54±0.21）天、肺部湿罗音消失时间为（4.44±1.22）天；对照组呼吸困难消失时间为（2.89±0.54）天、肺部湿罗音消失时间为（7.89±1.20）天； 2组数据对比，差异显著，P<0.05。 3.讨论新生儿肺炎疾病较为复杂，不进行及时有效干预，可能会对患者的生命安全产生一定的威胁，临床一般选择常规药物进行治疗，即鼻导管吸氧、保持呼吸道通畅等，在吸氧过程中无法缓解患者的临床症状，甚至可能会威胁到患者的生命[4]，因此，需要选择有效的方法进行治疗。经鼻持续气道正压通气治疗方法可以有效提高患者的通气效率，在一定的程度上增加通气量，还可以加快患者自身肺组织气体的交换作用，可改善患者的呼吸困难情况，从而提升治愈率[5]。从本文研究结果中表明，观察组呼吸频率为（36.66±4.44）次/分钟、24小时动脉血氧分压为（98.71±10.54）mmHg、24小时动脉血二氧化碳分压为（41.44±3.05）mmHg、呼吸困难消失时间为（1.54±0.21）天、肺部湿罗音消失时间为（4.44±1.22）天；数据明显优于对照组，P<0.05。数据说明经鼻持续气道正压通气在新生儿肺炎中效果较为显著，可促进肺血的氧合情况，缓解患者所出现的临床症状，迅速有效地治疗可以明显改善预后[6]。防止病情进一步加重出现呼吸衰竭等现象，促进患者自身机体的恢复，效果显著。综上，经鼻持续气道正压通气对新生儿肺炎患者治疗效果较佳，可推广。参考文献： [1]邢艳敏,李沛珊,刘莹等.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎40例的临床效果评价[J].继续医学教育,2016,30(6):100-101. [2]兰婷婷.经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的临床效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(11):1659-1660. [3]张晓燕.经鼻持续气道正压通气应用于重型新生儿肺炎治疗中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(53):10365. [4]黄梅,韦丹,何炎志等.高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用[J].中国新生儿科杂志,2014,29(4):247-250. [5]高广华.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎合并I型呼吸衰竭的疗效分析[J].中外医疗,2017,36(5):21-22,28.

段葱葱

副主任医师

兰州市第二人民医院

接诊医生

段葱葱

副主任医师

小儿内科

兰州市第二人民医院

咳嗽(49例) 呼吸道感染(42例)

专业擅长：专业:儿内科。擅长新生儿常见病诊治，新生儿合理喂养、生长发育指导。小儿常见病、多发病诊治，比如发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、佝偻病等。

好评率：99% 接诊量：5523

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