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55岁 高血压心脏病 请医生诊断治疗
疾病详情
我有高血压，血压控制在120/80，心率68，但爬楼梯时腿涨、心慌气短，心电图显示心肌缺血，做了冠状动脉CTA，结果显示可能有冠状动脉-肺动脉瘘，想知道是否需要进一步检查和治疗。患者女性55岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能存在冠状动脉瘘，需要通过冠状动脉造影来确定分流量大小。目前的用药方案看起来很合理，但可以考虑改善睡眠质量，并尝试使用芪参益气滴丸来缓解症状。同时，需要继续控制高血压和调节血脂，保持健康的生活方式。
谢荣盛医生和患者的交流
患者
55岁 高血压心脏病 请医生诊断治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢荣盛医生主任医师
您好
谢荣盛医生主任医师
有什么不舒服？血压多高？
患者
药物控制120/80 心率68
患者
爬楼梯腿涨 心慌气短
谢荣盛医生主任医师
控制的血压、心率都可以啊
谢荣盛医生主任医师
心电图有心肌缺血表现
谢荣盛医生主任医师
有条件做一下冠状动脉CTA
谢荣盛医生主任医师
有没有糖尿病？
患者
B超看起来有点严重
患者
没有
患者
血糖正常的
谢荣盛医生主任医师
彩超变化和高血压有关
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
冠脉CTA做过的
谢荣盛医生主任医师
要看一下冠状动脉情况，影不影响供血
谢荣盛医生主任医师
什么时间做的，怀疑有冠状动脉-肺动脉瘘，建议做冠状动脉造影
患者
去年做的
患者
这个瘘严重嘛
谢荣盛医生主任医师
看不出分流量大小，如果分流量大，可能会症状明显，可以再咨询一下心外科
患者
那综合现有报告情况怎么样？
谢荣盛医生主任医师
冠脉血管畸形待除外。血管本身病变不重，轻度狭窄
谢荣盛医生主任医师
睡眠质量怎么样？
患者
6-7个小时
患者
睡眠质量一般
谢荣盛医生主任医师
平时都用什么药？
患者
陪他洛* 苯磺酸左氨氯地平片 厄贝沙坦片 阿托伐他汀钙片 麝香保心丸
患者
5个药
谢荣盛医生主任医师
还都可以啊
谢荣盛医生主任医师
造影看看这个瘘的情况吧
谢荣盛医生主任医师
也可以先用点芪参益气滴丸试试，一次一袋，一天三次
患者
上次的LVDd 4.8
患者
这次4.9
患者
上次没有主动脉 肺动脉反流
患者
这种情况什么情况
谢荣盛医生主任医师
上次做的什么检查？也是CTA吗？
谢荣盛医生主任医师
4.8、4.9没有什么大意义
患者
B超
患者
CTA做了人没力气
谢荣盛医生主任医师
B超是看不出来的
谢荣盛医生主任医师
正常做CTA也不至于没力气啊
谢荣盛医生主任医师
改善一下睡眠质量，用点儿芪参益气滴丸试试吧。不行就安排造影
患者
好的👌🏻
患者
B超要保守治疗还是？
患者
这个情况会变严重嘛？
谢荣盛医生主任医师
一般不会变重，但随着年龄增大，代偿能力有限了
谢荣盛医生主任医师
什么B超要保守治疗？看不懂
谢荣盛医生主任医师
心脏彩超的问题，保守治疗。降压、**
谢荣盛医生主任医师
先休息了，有问题明天再说吧
患者
好的谢谢医生
谢荣盛医生主任医师
好的
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接诊医生
擅长: 心律失常（早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞），冠心病，心绞痛，心力衰竭，心肌炎，高血压病，高脂血症，肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗，如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。
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谢荣盛
主任医师
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哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科