疾病详情
孩子夜里咳嗽，早上醒来也咳嗽，白天不咳嗽，咳嗽时痰很多，已经快一个月了，之前吃了阿莫西林和小儿咽扁颗粒加氨溴特罗，但还是咳嗽，想知道是否是支原体感染？患者男性4岁
医生建议
根据孩子的症状和用药情况，初步判断可能是支原体感染引起的。建议再次化验支原体，并配合阿奇霉素治疗。同时，继续使用氨溴特罗和开喉剑喷雾剂。请注意，四岁的孩子体重33斤，需要每天吃五分之三片的阿奇霉素，分成两次服用。
王阿龙医生和患者的交流
患者
孩子四岁，咳嗽反反复复快一个月了，现在的症状是夜里十一点到十二点咳嗽，早上醒来咳嗽，白天不咳嗽，喉咙发痒咳嗽痰很多
患者
您好，医生
王阿龙医生主治医师
你好
王阿龙医生主治医师
请问孩子有没有做过什么化验？
患者
孩子目前就是夜里十二点左右咳嗽，早上醒来咳一会
王阿龙医生主治医师
咳嗽时候痰多吗？
患者
之前验血没有感染
患者
咳嗽痰很多
王阿龙医生主治医师
生病后都给宝宝吃的有什么药呢？效果怎样？
患者
反反复复快一个月了
王阿龙医生主治医师
做的有什么化验？可以拍照发给我看一下吗？
患者
之前喉咙发炎咳嗽厉害，给吃了阿莫西林，小儿咽扁颗粒➕氨溴特罗
患者
但还是咳嗽，吃了四天
患者
现在吃的*药材，喝了四天还是咳嗽
患者
没有什么化验
王阿龙医生主治医师
之前有没有过支原体感染？
患者
睡着以后十二点左右孩子说嗓子痒就想咳嗽，然后痰也多
患者
以前有过
王阿龙医生主治医师
近一个月有没有吃过阿奇霉素？
患者
没有吃过阿奇
患者
只吃过阿莫西林
患者
有时候夜里咳，有时候夜里不咳，反反复复的，好焦虑，吃好多药也没管用
王阿龙医生主治医师
孩子之前有支原体感染，夜间刺激性咳嗽明显，支原体感染导致的可能性很大，最好是配合吃上阿奇霉素
王阿龙医生主治医师
不过，如果方便，最好是再化验一下支原体
王阿龙医生主治医师
确定一下
患者
就是夜里喉咙发痒痰多咳嗽
患者
拖拖拉拉二十多天了
王阿龙医生主治医师
这种症状，支原体感染的可能性比较大
患者
白天不咳嗽
王阿龙医生主治医师
如果不方便化验的话，可以加上阿奇霉素试试
患者
好的，这种有没有可能过敏性咳嗽
患者
没有鼻涕，就是咳嗽痰多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个还是好多天之前的血常规
患者
咳嗽这段时间鼻子痒
王阿龙医生主治医师
不是很像过敏性咳嗽，血常规基本正常
王阿龙医生主治医师
嗜酸性粒细胞也都正常
患者
晚上睡着以后夜里咳一会，早上醒来咳几声，白天不咳
王阿龙医生主治医师
这种症状主要还是考虑支原体感染
患者
支原体感染咳嗽是什么症状
患者
支原体感染吃罗红霉素可以吧
王阿龙医生主治医师
支原体感染主要是夜间的刺激性咳嗽
王阿龙医生主治医师
吃罗红霉素也可以，不过最好是吃阿奇霉素，这两种是一类药，阿奇霉素效果好点
患者
会持续多久夜间
患者
有时候夜里会咳嗽，有时候夜里不咳嗽
患者
是什么原因啊
王阿龙医生主治医师
如果不干预的话，会持续比较长时间，好几周的也有
患者
只需要吃阿奇
王阿龙医生主治医师
这个有时候也跟嗓子痰多少有关
患者
别的药呢？
王阿龙医生主治医师
痰多的话，刺激性咳嗽就会多
王阿龙医生主治医师
其他药把氨溴特罗还继续吃上
患者
喉咙痰多**的然后就咳
王阿龙医生主治医师
然后配合着喷一点开喉剑喷雾剂
患者
氨溴特罗吃多久
患者
小儿咽扁颗粒可以吗？
王阿龙医生主治医师
是的，痰多的时候就是这样
王阿龙医生主治医师
咽扁颗粒可以不吃了
患者
就吃三个药
王阿龙医生主治医师
氨溴特罗再吃一周左右吧，没什么痰了，就不吃了
王阿龙医生主治医师
这三个药就可以了
患者
阿奇家里有，是片剂的
王阿龙医生主治医师
孩子四岁，不适合吃片剂，最好买冲剂
王阿龙医生主治医师
进口阿奇霉素，也就是希舒美
患者
内容因涉及隐私无法展示
王阿龙医生主治医师
你好，请问还在吗？还有什么不明白的吗？
患者
以前医生开的
王阿龙医生主治医师
孩子体重是多少？
患者
开了两盒
患者
33斤
患者
四岁
患者
家里都还剩一盒半
王阿龙医生主治医师
那要是吃片片的话，一次不能吃一整片
患者
吃半粒吗？
王阿龙医生主治医师
一次吃五分之三片
患者
大半粒
王阿龙医生主治医师
半片多一点点
患者
一天吃几次
王阿龙医生主治医师
每天吃一次
患者
好的，谢谢医生
患者
**的除了氨溴特罗
患者
还有别的药吗
患者
感觉我家对这个药没用了
王阿龙医生主治医师
乙酰半胱氨酸颗粒也可以**
患者
以前喝好多
患者
耐药了
患者
好的
王阿龙医生主治医师
之前主要是没有用阿奇霉素，没有抗感染，所以，这种**的对症治疗效果不好
患者
好的谢谢医生
王阿龙医生主治医师
加上阿奇霉素后，联合氨溴特罗应该可以的
王阿龙医生主治医师
不客气的
患者
不过还是验血看看
王阿龙医生主治医师
请问还有其他不明白的问题需要咨询的吗？
患者
如果不是支原体感染，那还需要吃阿奇？
王阿龙医生主治医师
确定不是的话，一般是不用，不过孩子的描述，支原体感染的可能比较大
患者
好的，谢谢医生
王阿龙医生主治医师
不客气的
王阿龙医生主治医师
请问还有其他不明白的问题需要咨询的吗？
患者
没有了
患者
谢谢啦
王阿龙医生主治医师
不客气的，要是再有什么问题需要咨询的，可以随时再给我留言，看到后**时回复您的
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王阿龙
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洛阳中京医院 小儿内科