疾病详情
老人脑梗后腹泻，拉稀水，绿色，不能坐着，想知道是什么原因？患者男性73岁
医生建议
老人可能患有感染性腹泻，需要化验大便常规、便涂片、难辨梭菌和轮状病毒等指标。同时，存在电解质紊乱，需要静脉输液或口服补液盐补充微量元素。可以口服黄连素对感染性腹泻有效。饮食上，先改善营养状态，后慢慢调整饮食结构，包括蔬菜、水果、肉、奶等。
茹松伟医生和患者的交流
患者
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患者
老人脑梗后，总拉肚子，吃思密达（蒙脱石散）也不好用，拉稀，一天都要拉7-8次左右
茹松伟医生主治医师
您好！我是京东互联网医院茹医生，请问您有什么不舒服？发病多久了？到医院看过吗？做过哪些化验检查及治疗？效果如何？饮食睡眠大小便正常吗？
茹松伟医生主治医师
有无其它慢性病？**功能正常吗？有无过敏史？
茹松伟医生主治医师
大便化验过吗？
茹松伟医生主治医师
发烧吗？
患者
老人有脑梗，心脏不好。脑梗犯病后在家里就一直拉肚子，每天10几次，拉稀水，绿色的
患者
现在不发烧了，但上周住院时候也打**来着，当时有些肺感染，低烧37.5
患者
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患者
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患者
这是会诊时候给的
患者
我也在网上查了一下，说要吃消炎药哦。谢谢主任
茹松伟医生主治医师
如果是用了很长一段时间抗生素之后腹泻的话，要注意警惕艰难梭菌肠炎，建议化验一下难辩梭菌毒素，有时候抗生素应用不合适也是会导致腹泻的，并不是说腹泻就要用抗生素
患者
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茹松伟医生主治医师
腹泻首先要查原因
茹松伟医生主治医师
脑梗死可以引起大便失禁，但不是说就会腹泻，这个是不同的概念
茹松伟医生主治医师
腹泻还是要查原因
茹松伟医生主治医师
把便常规，便涂片，难辨梭菌，轮状病毒查一下
患者
茹老师，现在疫情期间，医院不让住出院了。要检查的话一般小医院您说这个情况也能做对吧
茹松伟医生主治医师
大便白细胞那么多的话，要考虑细菌性的痢疾，可以口服抗生素，比如诺氟沙星一类的，如果不过敏的话
茹松伟医生主治医师
同时，要注意警惕电解质紊乱
患者
便涂片，难辨梭菌，轮状病毒，这几项都找医院查下呗
茹松伟医生主治医师
注意补充电解质
茹松伟医生主治医师
是的
患者
我看下，好像有验血报告
茹松伟医生主治医师
好的
患者
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患者
这是出院诊断
茹松伟医生主治医师
考虑感染性腹泻，但关键是感染的什么细菌还是病毒，这个对具体的用药才有指导意义
茹松伟医生主治医师
那是一个很大的概念，其实对于用药没有特别明确的提示
患者
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患者
明白，要看拉肚的病因是细菌还是病毒对吧
患者
现在只能吃***，或小米粥
茹松伟医生主治医师
是的
患者
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茹松伟医生主治医师
还要注意有没有饮食相关性的腹泻？
茹松伟医生主治医师
饮食结构要合理，蔬菜，水果等各种肉，奶，蛋都要有摄入
茹松伟医生主治医师
你看电解质都查的特别多，加纳率好像哪几项全都低
患者
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茹松伟医生主治医师
你看电解质都差的特别多，钾钙镁几项全都低
茹松伟医生主治医师
这些都要尽快纠正
茹松伟医生主治医师
这些指标很**，不然的话容易出现心律失常等很多问题
患者
主任，现在流食**，蔬菜水果，肉，奶都不敢吃
患者
好的，吃***呢，确实营养都缺
茹松伟医生主治医师
可以口服安素
茹松伟医生主治医师
***等
茹松伟医生主治医师
先把营养搞起来，然后再**调整
患者
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茹松伟医生主治医师
现在营养状态很差
茹松伟医生主治医师
这个是查结核的，和腹泻相关的，主要是难辨梭菌
患者
安素和***，这两种对吧。我查查
患者
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茹松伟医生主治医师
用一种就行了，二选一
患者
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患者
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患者
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患者
结果真多，让您费心了。现在是一个坏循环。吃东西就拉，不敢吃流食之外的，然后老人就饿，体力也恢复不了。现在都不能坐着
患者
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茹松伟医生主治医师
主要就是电解质紊乱这个问题比较突出
患者
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茹松伟医生主治医师
说明丢失的多，或者摄入的不够，建议静脉输液补充这些****
患者
茹主任，你给点建议吧，非常感激。我疫情回家照顾了下老人，因为工作也只能让我父母照顾父亲，只能远程帮他看看了
茹松伟医生主治医师
可以口服口服补液盐，以补充电解质
茹松伟医生主治医师
腹泻的原因要进一步查一下
患者
你看需要挂你特需科啥的额都没问题，只要能把老人这拉肚给治好了，怕总拉活不了*久啊
茹松伟医生主治医师
根据诊断证明结论的话，可以口服黄连素，这个是对于感染性腹泻的
茹松伟医生主治医师
是的，老人现在状态特别差，这种情况最好是能在医院住几天
茹松伟医生的问诊记录
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