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化疗后血小板低，县级医院血小板申请困难，求治疗建议。患者男性57岁
医生建议
化疗后血小板减少，需向上级医院申请血小板。建议患者保持良好休息，避免过度劳累，并根据当地医院输血科建议用药。若血小板持续降低，建议完善骨髓穿刺检查骨髓情况，若骨髓转移侵犯则需进一步治疗。
王雪琨医生和患者的交流
患者
医院申请血小板需要多长时间
王雪琨医生住院医师
一般至少要2到3天，过节疫情很难输到有些等5到7天都不一定有
患者
三甲公立医院是不是不用申请
王雪琨医生住院医师
无论哪个医院都要主治医师申请
王雪琨医生住院医师
主治医师申请然后传到输血科
王雪琨医生住院医师
输血科和血站联系
患者
我们是县级医院，大夫说需要向市级医院申请
王雪琨医生住院医师
一般血小板没有库存
王雪琨医生住院医师
下面医院血小板更难
王雪琨医生住院医师
一般市三甲好些
患者
那他们一般申请是不是像市三甲医院申请
王雪琨医生住院医师
县里面血库没有肯定就要和市里面联系
王雪琨医生住院医师
一般下面医院很难输到血小板
患者
我们住的科室是血液肿瘤科，他们说需要向上级医院申请血小板
王雪琨医生住院医师
一般是这样的
王雪琨医生住院医师
像我们低级市三甲医院很多下面人输不到血专门来我们这输血
患者
这个流程为什么会这么慢啊加急不行吗
王雪琨医生住院医师
加急也没用
王雪琨医生住院医师
血小板特点就是这样
王雪琨医生住院医师
血小板寿命只有2天左右，一定要现采现用
王雪琨医生住院医师
县里面肯定献血人更少
王雪琨医生住院医师
下面血站资源很少
患者
如果我和我父亲的血型一样的我可以献血匹配吗话
王雪琨医生住院医师
有肯定早就给你用，没有肯定也没办法
王雪琨医生住院医师
一般不会这样喝电视剧医院亲属直接互相输血，一般都是互助
患者
那个重组人血小板的针见效*慢了都低到15了
王雪琨医生住院医师
就是说你献血给别人，然后别人血优先给你
王雪琨医生住院医师
具体要和当地医院输血科咨询
王雪琨医生住院医师
每个地方不一样
王雪琨医生住院医师
升血小板针起效要7到14天
患者
那这不行也就是说在等待这几天里面血小板还是会持续降低
王雪琨医生住院医师
你是化疗后还是怎么
患者
低到不行的话等不到见效的话，人就没了
患者
我可以这样理解吗
患者
化疗后
患者
化疗都过好长时间了血小板低下来了
王雪琨医生住院医师
化疗💊停了多久
王雪琨医生住院医师
什么疾病
患者
肠癌
王雪琨医生住院医师
化疗药停了多久
患者
15号左右用的应该
王雪琨医生住院医师
用了几天
王雪琨医生住院医师
一般化疗所有药物停用1到2周会掉的很低
王雪琨医生住院医师
2周左右开始涨血小板
王雪琨医生住院医师
造血差的恢复慢有些可能一个月左右
患者
三天，****用了一天奥沙利铂150用了两天
王雪琨医生住院医师
但是如果过了2周还是没有恢复，建议完善骨髓穿刺看看骨髓情况
王雪琨医生住院医师
排外结肠癌侵犯骨髓
患者
我们不能吃东西化疗的，靠着***化疗的
王雪琨医生住院医师
如果骨髓没有转移可以继续用升血小板药物
王雪琨医生住院医师
可以再等3到4天如果还是没有恢复迹象还是做一下骨髓穿刺
患者
今天大夫看了一下怀疑脑出血，检查了一下全部和之前一样都正常
王雪琨医生住院医师
头颅CT可以排外脑出血
患者
排除了
王雪琨医生住院医师
过了2周还是建议做一下骨髓穿刺，因为血是骨髓造出来，如果骨髓还是增生减低就继续升血小板输血就行
王雪琨医生住院医师
如果骨髓转移侵犯就没有特别好办法
患者
肠癌是不是容易侵犯骨髓转移
王雪琨医生住院医师
没有什么容易不容易，主要看骨髓
患者
一般肺骨转移的多不是吗
王雪琨医生住院医师
骨髓穿刺就是证据
王雪琨医生住院医师
骨和骨髓是两个概念
王雪琨医生住院医师
血是骨髓造出来的
王雪琨医生住院医师
一般如果是化疗血细胞减少骨髓穿刺表示增生减低
患者
就是用针从脊骨部位穿进去抽出来一点检查是这样吗
王雪琨医生住院医师
差不多，但是部位是屁股后面两边骨头选一边
患者
那谢谢你了大夫
患者
那个穿刺疼的狠吗
患者
还是就像打屁股针一样疼
患者
一般听别人说的都害怕
王雪琨医生住院医师
痛肯定**知，但是不可怕，血液科的基本百分90都要做
王雪琨医生住院医师
屁股打针一样，但是针粗一些
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王雪琨
住院医师
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江西省胸科医院 血液科