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医生您好，我家宝足月儿，有蚕豆病，之前因黄疸高抽了血验有17.18，照了光，也及时干预了，现在生后2个半月，出生及2个月的时候都做了听力筛查都没过，但近十日发现宝宝对声音有反应了，我带再去做了听力筛查，只过了右耳ABR，但OAE及左耳的ABR和OAE都没过
疾病详情
宝宝听力筛查不通过，想了解是否需要进一步检查和干预，担心可能存在的听力问题。患者男性2个月1天
医生建议
新生儿听力筛查不通过并不意味着一定有问题，可能是暂时的或是检查方法的原因。建议在满三个月时进行听力确诊的检查，根据检查结果和听力损失的性质和程度来决定是否需要干预。轻度听力损失可以观察到再大一点再决定是否干预，中度听力损失的干预方式取决于听力损失的性质和程度。同时，多跟宝宝讲话、唱歌、声音刺激可以帮助听力系统发育。
陶佳医生和患者的交流
患者
医生您好，我家宝足月儿，有蚕豆病，之前因黄疸高抽了血验有17.18，照了光，也及时干预了，现在生后2个半月，出生及2个月的时候都做了听力筛查都没过，但近十日发现宝宝对声音有反应了，我带再去做了听力筛查，只过了右耳ABR，但OAE及左耳的ABR和OAE都没过，我想问问问题大吗？
陶佳医生副主任医师
您好
陶佳医生副主任医师
是做的ABR还是AABR？如果ABR的话应该是有一个阈值，AABR才是通过或者不通过
陶佳医生副主任医师
有没有耳聋家族史？母亲怀孕和生产的时候有没有什么特殊情况？
患者
不知道也，也是那台听力筛查机做的
患者
没有家族史，不过我没有查过耳聋基因，需不需要查一下？还是等3个月做了诊断在考虑查啊？
陶佳医生副主任医师
如果是筛查的机器，应该是AABR，这个不是确诊的检查。但是孩子两次筛查如果都没有通过，建议满三个月去做一个听力确诊的检查。
陶佳医生副主任医师
耳聋基因检查能做最好，但是也不是必须做。但是听力确诊的检查必须做。
患者
好的，我能不能等宝宝4.5个月再查啊？等宝宝大一点
患者
因为我也是去**市妇女儿童医疗中心查的
陶佳医生副主任医师
最晚不能超过六个月。满三个月就可以做听力确诊了。
患者
那会不会不安全啊？
患者
大点去会不会安全一些啊
患者
那像我家娃这种问题大吗？
患者
而且我家娃现在对声音很敏感，是不是问题不大啊？
患者
我就是怕吃那个睡眠的药会对宝宝不好
陶佳医生副主任医师
筛查不通过只是听力可能有问题，并不能确诊，更不知道严重程度。
陶佳医生副主任医师
一般用水合氯醛镇静，不用*担心。我们是在专门的镇静复苏室由专门的麻醉医生给药的。
患者
那应该不会很坏的程度吧？
患者
会监测生命体征的吗？
陶佳医生副主任医师
任何药物都有风险，发生概率很小。
患者
我说的是宝宝的听力诊断，应该不会很严重吧？我很怕是中重度那种
患者
那做诊断能看的出什么问题引起的吗
陶佳医生副主任医师
如果在家自测孩子对声音有反应，一般不会有严重的听力损失。
患者
那会不会是因为宝宝还没发育好呀？因为感觉以前是对声音没反应，现在近十日才有反应的
陶佳医生副主任医师
这种确实是有可能的。所以也不需要*担心。多跟宝宝讲话、唱歌、声音刺激可以帮助听力系统发育。
患者
好的谢谢医生耐心解答，
患者
对了，上次医生给我开了一张绿色的单，让我3个月做的，那我需要预约吗？还是到时候直接过来就可以做了啊？
患者
是检查单来的
患者
我也还没有交钱
患者
我到时候去还需要挂个医生的号吗？
患者
我想问问吃了那个药，药效维持多久的啊？我怕宝宝会睡一天
陶佳医生副主任医师
以前一般需要预约，因为做的人很多。但是最近疫情很多外地人不开了就位置比较空。至于后面会怎么也不知道。
陶佳医生副主任医师
检查单24小时内不交钱就失效，需要重新开单
患者
那我要不要等宝宝4.5个月再去做会好点啊？让宝宝先发育一下。
陶佳医生副主任医师
可以。不超过六个月就行。
患者
是不是3个月检查了也没什么需要干预？然后等6个月再去检查出结果在干预啊？还是3个月检查出结果需要带助听器会更加刺激他的神经发育啊？
陶佳医生副主任医师
从多大开始干预主要看听力损失严重程度
患者
那像我现在这种其实早点干预好还是6个月再去干预会比较好？
患者
因为我又怕3个月不去，5个月再去会耽误最佳治疗时间
患者
医生您觉得呢
患者
其实轻度需不需要带助听器，让宝宝更加注重听力，这样发育的更好啊？
陶佳医生副主任医师
轻度听力损失可以观察到再大一点再决定是否干预。
患者
那中度呢？因为我不知道需不需要提前干预会比较好
患者
那能不能看的出是什么原因引起啊
陶佳医生副主任医师
中度也要看是感音神经性的还是传导性的。
陶佳医生副主任医师
你实在担心就还是满三个月来做检查吧
患者
那哪个是可以在观察的啊？
患者
那3个月测到中度需要干预吗？或者带助听器什么的
患者
又或者是不是中耳炎，吃点药这样
患者
我又怕耽误宝宝的治疗
患者
中度的干预是什么啊？
陶佳医生副主任医师
这个年龄中耳急性炎症才需要治疗，如果只是中耳积液可以观察。
陶佳医生副主任医师
不能单凭程度判断，还要根据听力损失的性质判断和决定是否干预以及什么时候干预
患者
那就是还是有必要3个月要做听力诊断吗？
患者
最好不要拖到4.5个月做吗
患者
那一般会有什么干预措施啊？
患者
我想问问，那我到时候当天去开单会不会约不上当天做啊？如果约不上当天的话我就先自己过来开单先约，因为现在疫情不想让宝宝也跑来去，然后我想问问听力诊断价格多少呀？
陶佳医生副主任医师
建议满三个月就来预约检查。不一定当天能做得到，一套听力诊断的检查坐下来大概需要近一个小时，如果当天人多不一定做得了。
陶佳医生副主任医师
可以家长提前来约，但是检查前一定要看看耳道。
陶佳医生副主任医师
费用大概四百多，具体记不得了
患者
一般来说会有哪种干预方法啊
陶佳医生副主任医师
根据听力损失的性质和程度不同，干预的方式从“观察等待”到“声音刺激”到“助听器”到“手术”都有可能，需要根据孩子的年龄听力损失程度甚至影像学检查来判断。现在只是一个听力筛查没通过，说这些意义不大
患者
声音刺激有什么呀？您可以教教我吗？我在家**以做吗？
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患者：女 38岁
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陶佳
副主任医师
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广州市妇女儿童医疗中心 小儿耳鼻咽喉科