疾病详情
我最近检查出肝内有结石，大小是1.7*0.3厘米，位置在s8，担心会影响入职体检，想知道有没有药物可以消除这个结石？患者女性34岁
医生建议
对于肝内胆管结石，如果没有引起肝脏萎缩或感染等问题，可能不需要手术。建议做腹部CT平扫来确定结石的位置和大小。预防结石的形成，需要注意饮食，适当清淡，定期复查。
程志雷医生和患者的交流
患者
肝胆脾胰超声
患者
医生，您好~ 请看下图1是我今天检查的结果，请问这个结石大小如何？算是比较大吗？另外，我2021年和2019年均没有发现肝有异常，请问这个肝结石会在一年内形成吗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是2019年和2021年的检查情况
程志雷医生副主任医师
您好
患者
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程志雷医生副主任医师
您有什么症状吗？
患者
这是今天检查的情况
程志雷医生副主任医师
肝钙化对您没有任何影响
程志雷医生副主任医师
如果这个强回声在胆道里，就是结石，在肝实质里，就是钙化
程志雷医生副主任医师
可以做个腹部ct平扫鉴别
程志雷医生副主任医师
其实经验丰富的超声***也能鉴别开的，需要到大的三甲医院超声科检查
患者
从报告来看，请问这个结石是最近一年内形成的吗？
患者
我这个检查就是在三甲医院做的
程志雷医生副主任医师
也只能这么认为
程志雷医生副主任医师
那就做个腹部ct平扫吧
患者
做腹部ct平扫是有什么作用吗？我看报告已经把数量和大小都列出来了，请问这个结石的大小算大吗？
程志雷医生副主任医师
没确定是钙化还是结石
程志雷医生副主任医师
钙化不同于结石
患者
明白了，那结石是比钙化的情况更严重一些吗？
程志雷医生副主任医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是在另外一家三甲医院做的结果
患者
我看写着是结石
患者
两家医院检查的结论不一样
患者
所以是不是要像您说的做ct才能判断出来呀？
程志雷医生副主任医师
这个报告考虑结石
患者
而且我看两家医院写的大小不一样
程志雷医生副主任医师
那不是主要问题
程志雷医生副主任医师
结石诊断比较明确了
患者
想问一下您，多大的大小算是比较严重呀？
患者
还有关于治疗的话，有没有手术的方法可以快**除这个结石呀？
程志雷医生副主任医师
大小只是一个方面，如果引起肝脏萎缩，感染等，才需要手术
程志雷医生副主任医师
与结石的位置，对肝脏的影响有关系
患者
我看位置写着s8，这个位置对肝脏影响大吗？
程志雷医生副主任医师
小胆管里的影响小，大胆管里影响范围广，对肝脏影响大，
程志雷医生副主任医师
并不是所有的肝内胆管结石一定要手术
程志雷医生副主任医师
s8是肝脏的位置，相当于门牌号
患者
那s8是在小胆管还是大胆管的位置呀
程志雷医生副主任医师
一个段的胆管，不大
程志雷医生副主任医师
肝脏有八个段
患者
哦哦，那我报告的这种情况需要做什么治疗吗？
患者
我想根治好这个问题
患者
感觉是一个隐患
程志雷医生副主任医师
我没有看到片子，如果没有症状，可以暂时定期复查观察变化，如果出现肝段萎缩或症状，可以考虑手术
患者
我后续需要做入职体检，不治疗好这个问题，怕是一个隐患，体检不通过
患者
所以想尽快治疗好
患者
有药或者微创之类的快速治疗方法吗
程志雷医生副主任医师
没您想象的那么简单，实际上大多不需要处理
患者
百度看严重可致什么休*，致命之类的，看起来有点恐怖。但最担心的还是有这个情况，入职体检会不通过
患者
对了，教授~ 这个问题的形成是跟个人哪些饮食习惯关联比较大？
患者
日后需要注意哪些问题避免这个问题严重化了
程志雷医生副主任医师
饮食适当清淡一些，不*发症状即可
程志雷医生副主任医师
定期复查
患者
频率是每年定期复查吗
程志雷医生副主任医师
半年到一年复查
患者
我看网上说少喝水，不吃早餐有相关，但这些方面都有做好。还有平常饮食也比较平淡，就是偶尔会吃动物内脏，**，鸡肝，**类，跟这个习惯有相关性吗？
程志雷医生副主任医师
没有必然性，适当注意吧
患者
对了，教授~ 我偶尔早餐喝水着急，或者喝粥之类的比较着急就会肚子痛，但痛一下子就过去了，没事了。这个算是表现出来的症状吗？
程志雷医生副主任医师
不*像
患者
平常没有任何的不适感
程志雷医生副主任医师
先复查观察吧
患者
好的，复查是关注大小的变化，还是位置的转移呢
程志雷医生副主任医师
大小，肝段有无萎缩，平时有无症状等等
患者
好的，教授，1.7*0.3厘米的这个长宽大小算是不严重的吗？再继续长到多大的算是比较严重的呀？
程志雷医生副主任医师
不算小的
程志雷医生副主任医师
严重与否是看对胆道的影响，如果完全堵塞，整个引流区域的肝脏就会丧失功能，就萎缩了，后会引发一系列问题
程志雷医生副主任医师
没堵塞，在周边的小胆管，即使萎缩也是小块区域肝脏，没关系的
患者
教授，这个体检结果看起来不是很严重，我自己也没有觉得不适。但过不事业单位的入职体检，所以想了解一下有没有缓解大小的药物可以吃？
患者
教授，这个体检结果看起来不是很严重，我自己也没有觉得不适。但过不了事业单位的入职体检，所以想了解一下有没有减少结石大小的药物可以吃？
程志雷医生副主任医师
药物应该没有，也不会这么快消失
程志雷医生副主任医师
结石只有手术能去除
患者
我这种大小的情况可以做手术吗？
程志雷医生副主任医师
不需要，手术很多风险
程志雷医生副主任医师
你到**的三甲医院咨询一下肝胆外***，看看你的片子，需不需要手术
程志雷医生副主任医师
片子很**
程志雷医生副主任医师
不需要手术的话，可以给你开诊断证明，说明一下目前需要的处理措施
患者
但是我去做这个检查，医院没有给片子我，是要问医院才给的吗？他们只给了我纸质的报告
程志雷医生副主任医师
片子打印出来，直接找专家看一下
程志雷医生副主任医师
不知道结石为什么会影响入职，又不是传染病，也不影响别人
患者
他们说我这个是肝位置的结石，一般零容忍，如果是肾的结石还好说
患者
所以我也问您这个结石大不大？因为一个报告是0.3厘米，一个报告是0.5厘米。听说如果是大于0.3厘米这个标准就肯定不行
患者
这个也是我私下问回来了的，一般发现我这个报告是这样就说体检不合格，不予以办理入职。我想申请复检，所以在想有什么办法可以消除掉这个结石
程志雷医生副主任医师
消掉很难，要不您复查ct看能不能看到
程志雷医生副主任医师
胆固醇性的ct是看不到的，也还可以争取通过入职
程志雷医生副主任医师
唉，别是单位故意刁难你
患者
所以是应该挂什么号去查ct呢？
程志雷医生副主任医师
肝胆外科
患者
我还是想争取一下
程志雷医生副主任医师
祝**
患者
然后是让医生帮我开个ct单吗
患者
有没有说具体哪种ct单？
程志雷医生副主任医师
从病的角度说，目前还可以，复查随访，其他的，没法说
程志雷医生副主任医师
腹部ct平扫即可
患者
好的，腹部ct是***楚具体位置对吗？这个结果可以有哪些点对我是有利的呀？
患者
查清楚具体位置，然后让医生诊断一下目前这个问题需要做何种治疗之类的吗
程志雷医生副主任医师
是的
患者
好的，感谢教授您的耐心解答~~ 您是我遇到的最有耐心，最负责任的好医生👨⚕️👍👍👍
程志雷医生的问诊记录
-
总交流次数
99
医生回复次数
49
患者：女 35岁
营业执照 Investor Relations
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程志雷
副主任医师
已认证
北京大学国际医院 肝胆外科