65岁，肚子疼，上厕所开始排成形，后面稀的，一疼就排便，拍完就好点，排了七次现在出血了，没有痔疮，今天较往日严重，从开始到现在10天左右，服用过肠炎宁，匹维溴铵片，周三晚上开始外用美沙拉秦栓，今上午排便有血
疾病详情
排便次数增多，伴有鲜血，有缺血性肠炎史，高血压。患者女性65岁
医生建议
病情判断：考虑肛肠炎或痔疮引起的出血。用药：痔疮栓、地奥司明片、双歧杆菌和复方谷氨酰胺胶囊。生活建议：保持大便通畅，避免辛辣食物，适当运动。
卿笃桔医生和患者的交流
患者
65岁，肚子疼，上厕所开始排成形，后面稀的，一疼就排便，拍完就好点，排了七次现在出血了，没有痔疮，今天较往日严重，从开始到现在10天左右，服用过肠炎宁，匹维溴铵片，周三晚上开始外用美沙拉秦栓，今上午排便有血
卿笃桔医生主任医师
您好，我是主任的医生助理，为方便医生更好的给您提供诊疗方案，请您提供以下信息： 1.本次就诊主要症状及时间： 2.目前使用哪些药物： 3.过敏史： 4.上传病历资料（线下病历、检查资料、患处图片等）： 5.既往疾病： @*** 主任稍后回复您。麻烦稍等一下，谢谢！
患者
有过缺血性肠炎史
患者
对**过敏
患者
发病十天左右，服用过肠炎宁片，匹维溴铵片，8号晚开始外用美沙拉秦栓一粒
患者
今早开始排便成形，后面稀稠，刚才有血，鲜血
患者
有慢性病高血压
卿笃桔医生主任医师
您好！我是广东省江门市中心医院普通外科（肛肠*专科负责人）*笃桔医师，国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团：“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病，如直肠脱垂（脱肛）、骶前肿物，臀部化脓性汗腺炎，骶尾部藏毛窦及腹股沟疝等疾病的诊疗。
卿笃桔医生主任医师
以前做过肠镜检查吗
卿笃桔医生主任医师
高血压有没有吃阿司匹林或氯吡格雷之类抗凝药
患者
做过肠镜，缺血性肠炎，吃着阿司匹林，施慧达和血府逐瘀片
卿笃桔医生主任医师
那考虑痔疮出血可能
卿笃桔医生主任医师
保持大便通畅，每次大便时间不超过5分钟；保持肛周卫生干洁，解大便后用花洒冲洗，不要用力擦拭；每天坚持做提肛运动（网上有视频），每天约60至80次，站立及坐着都可以做，少吃点上火的东西。
卿笃桔医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
卿笃桔医生主任医师
可以用点痔疮栓，每天两次，每次一粒，吃点地奥司明片，每次两片，每天三次
患者
没有痔疮
卿笃桔医生主任医师
最好也找心血管内科医生调整一下阿司匹林剂量
患者
今早晨拉的次数又多了，七八次了
患者
一疼就拉
卿笃桔医生主任医师
目前考虑内痔出血可能性大
卿笃桔医生主任医师
肠镜做了多久了
患者
肚子一疼就拉，肠鸣声很大
患者
三年多了
卿笃桔医生主任医师
也可以加点药调理一下肠功能，
患者
服用肠炎宁没什么效果
卿笃桔医生主任医师
大便次数多，容易引起痔疮充血水肿，及出血
卿笃桔医生主任医师
大便后尽量用温水冲洗，不要用力擦拭
患者
现在就想控制住别拉了，
患者
现在排的都是稀带血
卿笃桔医生主任医师
吃点*****
患者
还用美沙拉秦栓吗
患者
用吃******止血吗
卿笃桔医生主任医师
缺血性肠炎是怎么诊断出来的
卿笃桔医生主任医师
溃疡性结肠炎才用美沙拉嗪
患者
我们这市中医院诊断的
患者
不让吃辛辣刺激及发物
卿笃桔医生主任医师
那肯定不能吃
患者
那现在需要服用什么药物
卿笃桔医生主任医师
****可以用
卿笃桔医生主任医师
到大一点西医院找普通外科或胃肠外科医生看一下
患者
肚子一疼就拉，拉完好点
患者
这一阵疫情，到**，不敢出去
卿笃桔医生主任医师
做好个人防护，大便次数多，排血便最好还是去医院检查一下
卿笃桔医生主任医师
阿司匹林肯定需要减量了
患者
目前先服用点什么药物呢？
患者
稳定点去医院
卿笃桔医生主任医师
双歧杆菌三联活菌胶囊，每次两粒，每天三次，复方谷氨酰胺胶囊，每次一粒，每天三次
卿笃桔医生主任医师
可以用点痔疮栓，每天两次，每次一粒，吃点地奥司明片，每次两片，每天三次
患者
好的
患者
可以吃鸡蛋馒头吗
患者
家里有双歧杆菌活菌四联胶囊一样吗
卿笃桔医生主任医师
是一样的
卿笃桔医生主任医师
鸡蛋尽量蒸水蛋吃，不要直接煮
患者
四联也是一天三次一次两粒是吧
卿笃桔医生主任医师
对
患者
暂时先不吃阿司匹林肠溶片
卿笃桔医生的问诊记录
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患者：女 32岁
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卿笃桔
主任医师
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江门市中心医院 肛肠科