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神经外科医生解答血肿压迫治疗方案及手术安全性

疾病详情
父亲83岁,意识不清,疑似血肿压迫,无CT片。患者女性83岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
血肿压迫需CT片判断手术指征,高龄患者手术风险大,可尝试保守治疗,用药促进吸收。生活上注意休息,避免剧烈运动。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我父亲83岁,最近意识不清,怀疑是血肿压迫,想咨询一下治疗方案。
医生
您好,根据您的描述,需要了解CT片来判断血肿情况。目前意识不清是否伴随其他症状?
患者
意识不清,没有其他症状,医生。
医生
了解到目前没有CT片,那您能否提供清晰的照片给我看看?
患者
好的,我现在拍个照片给您。
医生
请对着光,尽量拍清楚点。
患者
好的,医生。
医生
血肿压迫需要根据CT片来判断是否有手术指征,如果出血量大且有手术指征,可能需要手术治疗。
患者
那如果手术指征不明显呢?
医生
如果没有手术指征,可以尝试保守治疗,用药帮助血肿吸收。
患者
手术安全性如何?我们比较担心。
医生
对于高龄患者,手术风险确实较大,需要评估手术耐受性。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝您父亲早日康复。
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文章 三叉神经痛如何治疗

三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病,给患者的生活带来极大的痛苦。那么,三叉神经痛该如何治疗呢?下面我们将邀请专家为大家详细介绍,希望能为大家提供帮助。

首先,射频电凝疗法是一种常用的治疗方法。在X线的监视下,医生会将射频电凝针插入人体的半月神经节,然后通电加热,破坏三叉神经的痛觉纤维,从而达到止痛的效果。这种治疗方法对于老年患者来说效果较好。

除了射频电凝疗法,手术治疗也是治疗三叉神经痛的一种方法。手术治疗主要包括微血管减压术和脊神经根切断术。其中,射频消融术是一种较为常用的手术方法,其原理是切除诱发疼痛的纤维组织,不会影响其他运动纤维,治疗效果较好,复发率较低。

对于年轻患者,药物治疗是首选。目前,卡马西平是治疗三叉神经痛的常用药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量,大部分患者服用后临床症状会明显改善。为了加强疗效,可以同时使用B族维生素。

除了药物治疗,患者还需要注意日常饮食。建议多吃高蛋白食物,如牛奶冲藕粉、牛奶冲蛋花等,这些食物易于消化,营养丰富。同时,患者应多补充B族维生素和钙元素,多吃排骨、绿色蔬菜、胡萝卜、西瓜、奶制品等。应避免食用大蒜、洋葱、生姜、芥末等刺激性食物,以免加重疼痛症状。

总之,治疗三叉神经痛需要综合运用多种方法,包括药物治疗、手术治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,积极面对疾病。

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文章 选择性脊神经根切断术:小儿脑瘫的有效治疗方法

在小儿脑瘫的综合治疗方案中,选择性脊神经根切断术(SPR手术)是一种重要的治疗手段。该手术可以显著降低双下肢肌张力,帮助相当比例的患儿获得独立行走的能力。自1889年Sherrington开始采用脊髓神经后根切断的方法以来,痉挛性脑瘫的治疗已有100多年的历史。1978年,Fasano设计了选择性脊神经后根切断的方法治疗下肢痉挛性脑瘫,并不断改进、完善了该手术,使之成为临床治疗痉挛性脑瘫的有效手段之一。

SPR手术的原理是通过人为损毁一部分完好的脊神经根来与受损的大脑相匹配。一般来说,6岁以后是进行该手术的最佳时机,因为此时患儿大脑大致发育定型,病情比较巩固。手术前,患儿家长需要充分权衡手术风险,包括切断过多或过少导致的不同后果。徐动型患儿因肌张力高低变化不定,通常不适合进行SPR手术。对于痉挛型患儿,特别是剪刀步者,SPR手术可能会带来显著的效果。

SPR手术与康复训练密切相关。做了SPR手术后,配合长期的康复训练是非常重要的。康复训练的效果越好,手术的条件就具备得越好,手术的效果也就越好。因此,无论是否进行手术,康复训练都是不可或缺的。

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文章 有效治疗舌咽神经痛的方法

舌咽神经痛是一种相对罕见的疾病,但对患者的生活质量影响巨大。目前,微血管减压术和舌咽神经根切断术被认为是最有效的治疗方法。通过手术治疗,患者可以获得长期的疼痛缓解,且并发症的风险很低。

微血管减压术是一种在显微镜下进行的手术,目的是将压迫神经的血管移开,防止其继续引起疼痛。与切断术相比,这种方法可能会引起更多的血管反应,需要特别小心操作。

另一种常用的手术是颅内舌咽神经根切断术。这种手术可以直接切断引起疼痛的神经根,通常能够立即止痛。虽然术后可能会出现一些副作用,如味觉丧失和吞咽困难,但这些问题通常是暂时的,并不会对患者的日常生活产生太大影响。

除了手术治疗外,还有一种非侵入性的治疗方法,即经皮穿刺舌咽神经射频热凝术。这种方法通过定向穿刺和射频热凝技术来破坏神经,但由于可能会破坏运动纤维,导致声带麻痹,因此只适用于特定类型的患者。

最后,药物治疗也可以作为辅助手段来管理舌咽神经痛。常用的药物包括抗癫痫药、抗抑郁药和局部麻醉药等。然而,药物治疗的效果通常不如手术治疗明显,且可能伴随一些副作用。

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