疾病详情
我父亲前列腺癌晚期，PSA指标上升，主治医生建议更换口服药，推荐阿帕他胺或恩杂鲁胺。请问如何选择？患者男性71岁
医生建议
根据患者的基因检测结果和目前的治疗情况，恩杂鲁胺可能是一个合适的选择。建议患者继续监测PSA指标，并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和心态，定期复查，以便及时调整治疗方案。
马凯医生和患者的交流
患者
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马凯医生主任医师
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马凯医生主任医师
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患者
马医生您好，我父亲***2021年确诊前列腺癌晚期，在北大国际医院泌尿外科就诊，行内分泌治疗，每月服口服药***比卡鲁胺片，并注射******一支。用药一年半后出现PSA指标上升趋势，停药两月后指标轻微降低后又出现上升趋势。北大国际主治医生建议更换口服药。****。因为疫情高峰期，不便带老人去医院，所以想网上开药。
患者
北大国际没有这个药，推荐去别家医院购药，然后继续口服药和打针的治疗方案。
患者
最上面的检测是停药两月后的血液指标。
患者
老人目前各种状态都很好。有高血压，血压控制很好，糖尿病是口服降糖药，血糖控制也很好。
患者
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患者
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马凯医生主任医师
有转移吗
患者
这是今年九月份复查的
患者
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患者
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患者
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马凯医生主任医师
吃过****或****吗
患者
我们做过基因检测，说****效果可能不*好，所以医生推荐****或者****
患者
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患者
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患者
没有吃过您说的这两种药，只吃过比卡鲁胺片，目前说出现耐药性，建议更换****或者****，
马凯医生主任医师
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马凯医生主任医师
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马凯医生主任医师
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患者
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患者
那您看我们是需要购买****是吧
患者
如果可以的话，请您给开个处方吧，然后我们直接购买药品。另外我想问一下北大**医院有恩扎卢胺这个药吗？疫情缓和点，我们就去医院买。
马凯医生主任医师
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马凯医生主任医师
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患者
目前疫情高峰期，就想避开，怕去了医院中招，回来传染老人小孩。那我们就开恩扎卢胺吧。
患者
老人是外地医保，去医院也是自费，然后**回老家报销。原来的口服药在老家也是药店买，有慢病报销。
马凯医生主任医师
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马凯医生主任医师
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患者
是的
患者
我想这次先网上开方，然后网购。下个月疫情好点，我们去**医院挂您的号，再继续看病开药。
马凯医生主任医师
要哪个药？
患者
恩扎卢胺吧
患者
**医院有，我们以后就去医院开了。肿瘤医院和北大第一医院没有这个药。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
马凯医生主任医师
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马凯医生主任医师
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患者
感谢马大夫的耐心答复。期待疫情尽快缓和，我们直接去医院找您开药。
马凯医生主任医师
不客气
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马凯
主任医师
已认证
北京大学人民医院 泌尿外科