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想咨询一下慢性肾**面的问题

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我7岁时曾经患有急性肾小球肾炎,近期出现肉眼可见的血尿和潜血阳性,是否是慢性肾炎?患者男性26岁

医生建议

从病史和检查结果来看,目前不支持慢性肾炎的诊断,肉眼可见的血尿和潜血阳性更可能是急性肾炎或药物副作用引起的。建议停药一周后再次复查尿常规和肾功能,多喝水,避免熬夜和辛辣刺激的食物。反复的上呼吸道感染可能会导致肾脏问题,需要引起重视。

张嘉骐医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
想咨询一下慢性肾**面的问题
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
您好。
患者
病史:7岁(虚岁)那年有过急性肾小球肾炎,因为吃*****导致的。好了以后,一直没有犯病,现在27(虚岁)。 去年12月体检,尿别的都正常,今年7月份在省**医院也化验过,也正常。9月开学之后,没什么感觉,10月以后,有感冒,后来也吃了抗病毒口服液,鼻窦炎口服液,阿奇霉素,大概4天左右。10月26日体检,没有取到化验报告,吃了将近9天左右药以后,好了几天,11月8日嗓子又不舒服,家里喝了梨水等,晚上加重,右侧嗓子疼肿。之后吃过柑橘冰梅片,六神丸,罗红霉素,*地蓝消炎片。9号晚上改成了四季抗病毒胶囊与四季感冒胶囊,还有盐酸氨溴索,第二天早上出现了肉眼可见的血尿。在昨天时候,取到了10月26体检报告,有1个蛋白3个潜血,肾功能正常。
患者
11月10日出现肉眼血尿以后,去了省中医院化验,只有3个潜血,镜检红细胞124
患者
肾功能正常
患者
吃了医生给开的*药之后,潜血变成2个,红细胞成了24,然后做了24小时尿蛋白定量,为0.074,肾功能继续正常
患者
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张嘉骐张嘉骐医生主治医师
你好 你这考虑还是急性肾炎导致的 包括也可能有药物的因素导致的
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
建议你停药之后过一周再复查一次
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
最近多喝水不要熬夜 不要吃辛辣刺激的食物
患者
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患者
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患者
这个是吃了药化验的
患者
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患者
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患者
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患者
这个是去年7.8.11月的
患者
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患者
最后一个是今年7月的,因为有龟头炎不舒服,检查了潜血加减号,镜检红细胞有2个,当时问了省**医院得医生,他说没问题
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
是的 一般慢性肾炎不会出现肉眼血尿 你这考虑还是急性炎症感染导致的
患者
我去中医院看的这个大夫告诉我是慢性肾炎,他说连我7岁那年得也是慢性肾炎。我有点搞不明白,是中西医说法不同,还是说我这就是慢性肾炎
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
如果你七岁那年就是慢性肾炎 你之后的尿检都是正常的
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
这不合理
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
可能是说法不同
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
而且你24小时尿蛋白定量也是正常的
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
所以我建议你急性期之后再复查一个
患者
是呢。7岁以后,20年没犯,因为知道有过这个病,所以经常化验尿常规
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
但是反复上呼吸道感染的话是会发展成慢性肾炎的
患者
那您觉得我这个是慢性的吗
张嘉骐张嘉骐医生主治医师
目前看这不像
接诊医生
擅长: 擅长肾炎、肾病综合征、Ig A肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等常见原发或继发性肾病的诊治,尿毒症终末期肾病血透及腹透方案的操作及调整,包括尿毒症继发肾性贫血、肾性骨病、高磷酸盐血症等常见并发症的治疗。

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张嘉骐
张嘉骐
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江西省抚州市第一人民医院 肾病内科