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症状及时长:阴道壁肿物，灰白灰褐色肿物2块，共2.9x2.8×1.4cm，阴道流液半年左右，一个半月前在医院切除。切除后病理诊断说可能为恶性肿瘤，在烟台毓璜顶医院及山东省肿瘤医院做免疫组化及病理学均脱片，无法确诊，医生说回家观察，目前每隔半个月
疾病详情
我在阴道发现了一个肿块，很担心是恶性的，之前的样本处理保存不当，无法进行病理检查。请问接下来该怎么办？患者女性50岁
医生建议
根据目前的检查结果和病理分析，存在恶性肿瘤的可能性。建议进行补充阴道手术，扩大切除范围，并同时切除盆腔肿大的淋巴结。手术后进行病理检查以确定肿瘤类型和是否有转移。如有必要，可能需要进行放疗或化疗。生活上，保持良好的营养状态和心态，避免过度劳累。
刘国臣医生和患者的交流
患者
症状及时长:阴道壁肿物，灰白灰褐色肿物2块，共2.9x2.8×1.4cm，阴道流液半年左右，一个半月前在医院切除。切除后病理诊断说可能为恶性肿瘤，在烟台毓璜顶医院及山东省肿瘤医院做免疫组化及病理学均脱片，无法确诊，医生说回家观察，目前每隔半个月去医院复查阴道无异常，伤口愈合良好。 需解答的问题:昨天在医院做了盆腔核磁共振及血检，想问下影响如何解读，该继续做哪些检查。
刘国臣医生副主任医师
这个是恶性的哦
刘国臣医生副主任医师
目前看病理来说
患者
这个我们还用做什么检查
患者
这个严重吗，是说扩散了吗
刘国臣医生副主任医师
最好把阴道切下来的肿物病理拿去*南或者北京大医院会诊下。明确肿瘤是哪一类型，看后续是做放疗还是扩大手术。
刘国臣医生副主任医师
我估计后面要做扩大手术，阴道切除加腹股沟淋巴结清扫，必要时还要盆腔淋巴结清扫。
刘国臣医生副主任医师
目前还不能判断严重程度
刘国臣医生副主任医师
等补充手术病理出来才能判断
患者
当时的肿瘤物拿到山东省肿瘤医院做了，医生是说处理保存不当，做不出来了
患者
还有别的方法吗
刘国臣医生副主任医师
这样就比较麻烦。我意见是，补充阴道手术，扩大范围，同时盆腔肿大淋巴结做手术切掉。然后送病理，看病理结果，如果阴性，可以继续观察。如果有问题，该化疗化疗，该放疗放疗
刘国臣医生副主任医师
如果是恶性，单纯切除范围是不够的。何况现在盆腔淋巴结明显肿大。
刘国臣医生副主任医师
如果经*条件可以，最好做个PETCT
患者
嗯，之前了解过petct，当时医生说有炎症会干扰结果，等术后两三个月再做，那我们是应该优先先做petct来看是吗
刘国臣医生副主任医师
当然淋巴结肿大也有可能是炎症。但是最好手术确证一下，如果是淋巴结转移，拖两三个月*久了
患者
这个位置可以穿刺活检吗，还是要直接开刀好。
刘国臣医生副主任医师
建议直接切除活检。穿刺有两个问题，穿出来阴性有可能是没穿到，另外一个就是穿刺有可能引起转移
患者
好的，谢谢医生。
刘国臣医生副主任医师
不用客气
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刘国臣
副主任医师
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中山大学肿瘤防治中心 肿瘤妇科