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子宫疾病治疗及生育问题咨询
疾病详情
子宫肿瘤，有生育要求，询问治疗方案及注意事项。患者女性33岁
医生建议
子宫肿瘤患者，根据核磁分期和生育意愿，可考虑大剂量孕激素治疗或保守治疗。治疗后需定期复查，若逆转则尽快怀孕，若癌变则需切除子宫。生活上注意饮食均衡，避免过度劳累。
刘国臣医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出子宫有问题，这种情况需要治疗吗？有没有生育要求的影响？
刘国臣医生副主任医师
你好！这种情况主要看后续有没有生育要求。如果没有生育要求，标准治疗是要切子宫。
患者
我还没有结婚，有生育要求，那有没有其他治疗方案？
刘国臣医生副主任医师
如果想保留子宫，就要做个核磁，然后看肿瘤侵犯的深度，如果比较表浅，可以考虑做大剂量孕激素治疗。
患者
那治疗期间需要注意什么？
刘国臣医生副主任医师
然后每3个月复查诊刮，如果没有好转，再过3个月复查，如果半年内没有改善或者加重，就要切子宫了。
患者
如果半年内逆转，建议尽快怀孕。如果短期内没有怀孕计划，可以先放置曼月乐环维持治疗。
患者
这种保守治疗的逆转概率大概多少？
刘国臣医生副主任医师
这种保守治疗的逆转概率大概70%左右。但是后面完成生育任务，还是要定期复查，有50%左右患者还是要切掉子宫。
患者
如果按保留子宫方案，哪怕生育完成都有一般可能要切除？有没有方案是不切除通过化疗之类的去处理的？
刘国臣医生副主任医师
不能做化疗。完成生育，因为有可能还会癌变，所以要定期复查，发现癌变就要切除子宫。
患者
好的，因为我在佛山这边，先了解下大致的医疗方向再决定。
刘国臣医生副主任医师
嗯嗯，主要还是要看核磁做下来的分期和患者本人保留生育的意愿决定。
患者
好的，谢谢！
刘国臣医生副主任医师
不用客气！
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刘国臣
副主任医师
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中山大学肿瘤防治中心 肿瘤妇科